最近胃不舒服,要做胃镜检查一下

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随着现代人生活方式的改变，胃病的发病率逐年增加。在消化科门诊，经常有患者来咨询，医生，胃病反复发作，有没有好的养胃方法？是不是要做胃镜检查？听说做胃镜很痛苦，能不做吗？

胃镜检查，也叫“食管、胃、十二指肠检查”，是消化科医生常用于检查上消化道病变的首选方法。

它能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的最重要的检查方法。“医生，我需不需要做胃镜？”有的患者胃部不舒服，见到医生第一句话就是：“医生，我需不需要做胃镜？”

需不需要做，首先来看看胃镜是做什么的。

1.诊断各类上消化道疾病

胃镜检查，主要检查食管、胃和十二指肠等上消化道病变，可以发现这些器官的相关炎症（食管炎、胃炎）、溃疡、息肉、癌变、肿瘤、功能障碍（反流、失迟缓等）、解剖异常（裂孔疝、狭窄、梗阻、憩室等）、异物等等。

2.胃癌诊断的“金标准”

胃癌在我国是高发的恶性肿瘤，根据年国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，年全国胃癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别均居第2、3位。

胃癌死亡率高，很大一部分原因是它的早期发现率非常低，只有不到20%的“幸运儿”能在早期发现，80%的患者发现时已处于进展期。胃癌之所以早期发现率低，原因之一是它的隐匿性强，早期无明显症状，很难被人察觉。

而胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，对胃癌高风险人群进行筛查是行之有效的早诊早治策略和方法。

哪些情况需要做胃镜？

?长期反复上腹部疼痛、饱胀不适，反复恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便，吞咽困难，不明原因的食欲减退、体重减轻或贫血等，怀疑有消化性溃疡、上消化道肿瘤等疾病的患者。

?需要鉴别胃溃疡的良、恶性，或钡餐检查提示胃息肉、胃癌等病变而不能确定其性质者。

?具有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变以及疑有胃溃疡恶变者，应定期复查胃镜。

?原因不明的上消化道出血者，可在24小时内行紧急胃镜检查，确定出血原因，并可在胃镜下止血。

?消化性溃疡、慢性胃炎治疗后应复查胃镜。

?胃手术后残胃有症状的患者。

?胃内异物检查与取出者。

?需要在胃镜下进行一些疾病的治疗时。如食管扩张术或支架放置术、食管曲张静脉硬化剂治疗或圈套结扎术等。

此外，胃镜检查是胃癌筛查的有效手段，胃癌高危人群最好定期做胃镜筛查。胃癌高危人群具备下列几个危险因素：

?年龄在40岁以上

?有胃癌家族史

?居住在胃癌高发地区

?长期吸烟

?生活不规律

?爱吃腌制品

?有过幽门螺旋杆菌感染史

?患胃息肉、萎缩性胃炎等癌前疾病

?出现不明原因的消瘦、便血、腹痛、腹胀、贫血等症状

做胃镜难受吗？

尽管胃镜检查是上消化道病变的首选检查方法，但在我国胃镜的接受度仍然不高。很多人觉得做胃镜又痛又难受，对它“避而远之”，还有不少人认为自己的胃很健康，根本不需要做胃镜。

事实上，现在无痛胃镜已经广泛开展了，睡一觉胃镜就做好了，患者不会有任何痛感。根据每个人的病情和耐受情况，医生会进行相应的选择，患者不需要“谈胃镜色变”。

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