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胃溃疡的分类
1.崎田分类
如图6所示，从胃溃疡的活动期到治愈期的过程分为A1、A2、H1、H2、S1、S2共6个阶段，A是活动期（aetivestage）.H是愈合期(healingslagel）,S是癜痕期（Gearingslag）。这是日本本土的分类，在胃溃疡或十二指肠溃疡的临床试验中必须使用崎田分类。而且在日常诊疗中诊断消化性溃疡时，按惯例依据崎田分类记录，所以崎田分类在日本是重要的分类。在溃疡的边缘出现发红的再生上皮时为H1，中心的白苔部分的面积小于发红的再生上皮时H2，S1是发红瘢痕，意味着溃疡的愈合早期，S2是白色癞痕，表明已经愈合一段时间，不易再发。HP根除治疗后所见的溃疡瘢痕，多为S2（图7）凹陷型早期胃癌也和良性溃疡一样，有时活动期、愈合期、瘢痕期反复出现，称之为恶性循环。
崎田分类以前用于反复发病的慢性胃溃疡的病期分类，之后也用于十二指肠溃疡的病期分类。最近随着内镜下黏膜下层切开剥离术逐渐推广，也用于术后溃疡的治愈过程。
2.Forrest分类
Farrest分类是年Frorrest发表的描述溃疡出血状态的内镜所见的分类。目前是Heldwein等在年修改的，目的是决定内镜下止血术的适应证，被广泛使用（表3)根据溃疡底部的所见，分为①活动性出血：②近期出血:③没有出血。活动性出血分为Ⅰa喷射性出血和Ⅰb涌出性出血：近期出血分为Ⅱa可见没有出血的血管残端，Ilb血凝块附着，黑色溃疡底。Ia.Ib.Ⅱa是内镜下止血术的适应证图8
3.GlasgowBlatchfordscore和RockallScore
ClasgowBlntehfordscore(表4)和Rockallscore（表5)作为评估上消化道出血患者再出血风险性的评分广为人知。前者通过生命体征和采血数据等临床因素评价全身状态，后者是在年龄、脉搏数、血压的临床因素基础上加上溃疡部出血的内镜所见
4.Lanzascore
Lanzascore是对NSAIDs(nonsterotdalantieinflammatorycinuga或低剂量阿司匹林等药物对胃黏膜的损害程度进行评分。最早是年由Lanza等为了评价NSAIDs对胃黏膜损害的程度而制定的。由于submucosalhemorrhage、edema等所见以及对所见的范围numerous,widespread,largearea等用语理解闲难，年小林等修订了Lanzaseore,在日木多使用这种分类表6因为对NSAIDs或阿司匹林服用者的黏膜损害程度的评价非常实用，所以常用于临床研究的评价。
参考文献：胃与肠
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