胃溃疡是临床的常见病和多发病，有很多的患者因为腹痛来做胃镜，发现有胃溃疡或者十二指肠溃疡。
来找医生看病，医生按胃溃疡治疗之后，腹痛缓解了，建议两个月之后复查。
有绝大部分的患者，都会按医生的嘱咐来及时做胃镜，并且，绝大多数的胃溃疡两个月左右就完全治愈了。这个时候啊，你就可以不用服药了。
也有一部分患者，用药之后，症状缓解肚子不疼了，就把医生的嘱托放至南山了。让他两个月复查，他拖到半年或者是根本就忘记复查的事。结果再过一段时间之后又出现腹痛来做胃镜，发现胃癌了。
到底是怎么回事？胃溃疡为啥变成胃癌了？是误诊了吗？
其实原因是这样。
溃疡的性质有时候可以按大小区分。因为越大的溃疡癌变的几率就越高，越大越深的溃疡并发症又越多。有时候，临床医生对胃溃疡取病理的时候，并不是绝对的。有的患者的溃疡看着很大，但是取病理没事。随便你，没事，并不代表你的胃溃疡就不是恶性肿瘤。
原因一，是当时取病理的部位并没有癌细胞存在。由于医生的阅历或者经验差别难免会有差别，会有取不到癌细胞的时候。所以对比较大的溃疡，如果病理没有事情，因短期内复查，多次病理检查，一般2到3次之后，如果做病理没有事情，癌变的概率比较低了。
原因二，复查的时间不及时。有许多胃溃疡取病理不是炎症反应，是轻度或中度不典型增生。因为这个时候已经有胃癌的迹象了，但是还没有转变为胃癌。这个时候临床需要做的不是手术治疗，而是观察，观察并不是说不治疗。需要抗溃疡治疗之后再及时复查，一般溃疡完全好转，需要约两个月的时间。如果两个月之后溃疡没有好转，只有两个可能，一是顽固性溃疡，二是有癌变的可能。
什么原因导致胃溃疡
遗传因素：
胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%，另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
化学因素：
长期饮用酒精或长期服用阿司匹林，皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶有一定关系。
生活因素：
溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关，工作过于劳累也可诱发本病发生。
精神因素：
精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素，可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。
感染因素：
幽门螺杆菌（HP）对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡，然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎，HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因，HP被清除则胃炎消失，HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。
其他因素：
不同国家，不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素，另外本病还可在其他原发病如烧伤，重度脑外伤，胃泌素瘤，甲旁亢，肺气肿，肝硬化，肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”，这可能与胃泌素，高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
如果有了溃疡，你不及时复查，一年或两年之后再去管她。如果当时有癌变情况的话，极有可能会癌变灶明显增大，或者失去做手术的机会。
所以有了胃溃疡也不用过度担心害怕，正规治疗及时复查，完全可以把溃疡控制好。
主治医生：河南省医药院
胃肠科主任吴青
吴青，从医20多年来，她积极参加各种进修学习的机会，曾在国外Nephrology进修学习一年，在首都医科医院进修学习一年，一直以来都把胃肠疾病的研究治疗作为自己人生的主要课题;熟悉胃肠疾病的发病机理，掌握胃肠疾病的预防、治疗是她较大的专长。
擅长：擅长中医辨证论治，对糜烂性胃炎、食管炎、急慢性结肠炎等胃肠顽疾有着较高的研究治疗经验。
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