消化性溃疡的治疗方法有哪些如何药物护

消化性溃疡泛指胃肠道黏膜在某些情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠,亦可发生于胃一空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见。

故一般所谓的消化性溃疡,是指胃溃疡和十二指肠溃疡。

消化性溃疡的治疗方法：

治疗的目的在于消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发、避兔并发症。

（1）降低胃酸的药物治疗

包括抗酸药和抑制胃酸分泌药两类常用碱性抗酸药有氢氧化铝、铝碳酸镁及其复方制剂等,抑制胃酸分泌的药物有H2受体拮抗剂和质予泵抑制剂PP)两大类。

（2）保护胃黏膜治疗

常用的胃黏膜保护剂主要有硫糖铝、枸橼酸铋钾(CBS)、米索前列醇。

（3）根除幽门螺杄菌治疗

对于幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,采用一种质予泵抑制剂加克拉霉素、阿莫西林组成三联疗法或四联疗法。

根除幽门螺杆菌的疗程一般为7天,在根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该根除方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1个疗程,如十二指肠溃疡患者总疗程为4~6周;胃溃疡患暂总疗程为6~8周。

并应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少4周后复查幽门螺杆菌。

消化性溃疡的药物护理：

用药护理根据医嘱给予相应药物治疗,并注意观察药效及不良反应。

（1）坑酸药:

如氢氧化铝凝胶,应在饭后1小时或睡前服用。服用片剂时应嚼服或碾碎后服,服用乳剂前应充分摇匀。

酸性的食物及饮料不宜与抗酸药冋服.抗酸药应避免与奶制品同时服用,因二者相互作用可形成络合物。

服用镁制剂则易引起腹泻。氨氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收.引起磷缺乏症,临床表现为食欲不振、软弱无力等,甚至可引起骨质疏松,长期大基服用还可引起严重便秘、代谢性碱中毒与钠潴留,甚至造成肾损害。

（2）H2受体拮抗剂:

应在餐中或餐后即刻服用.也可在睡前服用若需同时服抗酸药,则两药问隔时间应在1小时以上,若静脉给药应控制给药速度,给约过快可引起低血压和心律失常。

西咪替丁对雄性激素受体有亲和力,导致男性乳腺发育、阳瘘、性功能紊乱,且因其主要经肾排泄,用药期间监测肾功能。

此外,少数忠者还可出现一过性肝损害和粒细胞缺乏,亦可出现头痛、头晕、披倦、发疹、腹泻等症状,如出现上述反应需及时协助医生进行处理。西眯替丁可随母乳排出哺乳期直停止用药

（3）质子泵抑制剂

奥美拉唑可引起头晕,尤其是用药初期,故应嘱患者用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。药泮托拉哗的不良反应较少,偶可引起头痛、腹泻。