中医李秀华中医对胃溃疡的基本认识中医李

胃溃疡是临床常见、多发的全球性疾病，约10%的人患过此病,临床上多见于老年人。胃溃疡发病有明显的季节性，一般多发于气候变化较大的冬春两季，好发于胃角、贲门等部位，常表现为钝痛、隐痛、胀痛、烧灼样痛的上腹痛，部分患者会出现黑便和呕血的症状。

中医认为，胃溃疡属于“胃脘痛”“胃痛”的范畴，多由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱等因素引发。

有学者将胃溃疡细分为寒邪客胃、饮食伤胃、肝胃不和、寒热错杂、瘀血阻胃、胃阴亏虚、脾胃虚寒等证型。

胃溃疡在病证上有虚、实之分，疾病的早期由外邪、饮食、情志所伤，多为实证，治疗以疏肝理气、活血通络、清热解郁为主；后期常为病久不愈，脾胃虚损，可呈现虚实夹杂、虚多实少等，治以健脾益胃为主。

本病病位在胃，亦与肝、脾两脏有密切关系，肝气横逆，木旺乘土，或中土壅滞，木郁不达；或肝火亢炽，迫灼胃阴；或肝血瘀阻,胃失滋荣,故胃病多关乎肝。

脾与胃同居中焦,互为表里,共主升降,故脾病多涉于胃,胃病亦可及于脾。如劳倦内伤,饥饱无常者,每多脾胃同病。基本病机为胃气郁滞，胃失和降，不通则痛。