维生素D可治疗子宫肌瘤奇怪的知识又增

子宫平滑肌瘤是良性的雌激素依赖性肿瘤，50岁以上女性的累积发病率高达77%。目前手术仍是金标准的治疗方法，动脉栓塞、海扶刀及药物治疗也被广泛应用。

近期，《FERTILITYANDSTERILITY》上发表了一篇研究文章，表明维生素D信号参与信号通路调控，是预防和治疗子宫平滑肌瘤的新靶点。

维生素D是一种类固醇激素，可通过饮食摄入，也可通过紫外线照射在皮肤中合成。维生素D需要在肝脏和肾脏中羟基化后才能转变成其活性形式，即1，25-二羟维生素D3。除了众所周知的参与钙磷代谢之外，维生素D还可以调节细胞增殖和分化、血管生成和凋亡。

目前已发现很多引起子宫肌瘤的危险因素，维生素D不足就是其中之一。

在体、离体以及动物模型表明子宫肌瘤组织中维生素D受体的表达较低，而外源性维生素D治疗可减少肌瘤细胞增殖和生长，并促进凋亡。

子宫肌瘤的基因组分析发现了四种不同的分子亚型:HMGA2重排、MED12突变、富马酸水合酶双等位基因失活和影响COL4A5和COL4A6型胶原的缺失。

其中，MED12突变最常见，发生率为42%-92%。MED12突变与Wnt/β-catenin途径的调节有关。这项研究表明，维生素D对细胞增殖、Wnt/β-catenin和TGF-β途径的下调作用与MED12突变状态无关，为支持维生素D治疗子宫肌瘤的假设提供了进一步的证据。

然而对于维生素D治疗子宫肌瘤仍有很多未解问题：是否对无维生素D缺乏的女性有益？治疗剂量是否超生理水平？是否会影响钙磷代谢？……而目前维生素D治疗子宫肌瘤仍处于基础研究阶段，仍需要更多临床试验的验证。

虽然目前还不确定维生素D是否会成为子宫肌瘤安全有效的治疗方法，但维生素D缺乏在人群中广泛存在。等到疫情退去，春暖花开之时，我们不妨打开窗户，走到室外，拥抱阳光。

策划：mango

参考文献

CorachánA,TrejoMG,Carbajo-GarcíaMC,MonleónJ,EscrigJ,FausA,PellicerA,CervellóI,FerreroH.VitaminDasaneffectivetreatmentinhumanuterineleiomyomasindependentofmediator