医学知识胃溃疡与十二指肠溃疡的区别

胃溃疡和十二指肠溃疡都为消化系统疾病，但病因及临床表现各有不同。

致病因素：胃溃疡是由于防御因子的作用减弱、攻击因子的力量相对增强而引起的。疼痛时间：胃溃疡的疼痛部位常位于剑突下或偏左，多发生于餐后半小时到两小时，再经1～2小时胃排空后疼痛自行缓解，在下次餐前自行消失，部分病例进食后即可引起腹痛，尤其幽门管溃疡表现更为明显，常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。其疼痛规律为进食——舒适——疼痛——舒适。疼痛位置：胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部，以后壁为多，直径一般为5～25mm。发病年龄：胃溃疡则发病年龄较迟。发病季节：胃溃疡无季节性发病倾向。疾病治疗：胃溃疡癌变率较高，对久治不愈的顽固性胃溃疡，应警惕癌变的发生，要定期做胃镜检查(半年1次)，监视其动态变化，必要时进行外科手术治疗。愈后症状：少数胃溃疡病人可发生癌变，若有长期慢性胃溃疡病史，年龄在45岁以上，症状顽固而经严格的8周内科治疗无效，且大便潜血持续阳性者，应考虑癌变可能，应高度警惕并进一步检查。

致病因素：由属于攻击因子的胃酸分泌增加引起。大多数的十二指肠溃疡都发生在十二指肠入口处的十二指肠球部，因其容易暴露在胃部流过来的胃酸中，黏膜容易受伤。疼痛时间：疼痛部位在剑突下偏右，后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部7～12胸椎区，常于饭后2～4小时发作，持续至下次进食后才缓解，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，其疼痛规律为进食——舒适——疼痛。有的也可在夜间出现疼痛，常在夜间痛醒，又叫“夜间痛”。疼痛位置：多发生在十二指肠球部，以前壁为多，直径一般为2～15mm。溃疡多为单发，但也有多发性溃疡。发病年龄：一般十二指肠溃疡好发于中青年。发病季节：有季节性发病倾向，常发于秋末冬初。疾病治疗：因十二指肠溃疡癌变率极低，除并发急性大出血需急症手术外，一般以内科治疗为主。愈后症状：十二指肠溃疡不会发生癌变。

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