一、消化性溃疡
胃溃疡：直接征象：龛影
急性期：粘膜水肿带(粘膜线、项圈征、狭颈征)；
慢性期：肉芽纤维组织(粘膜纠集)。
间接征象：功能性改变；疤痕变形。
黏膜纠集：胃体后壁较大溃疡钡斑，密度不均匀（底部有血凝块），周围粘膜集中
穿孔性溃疡：龛影甚大，如囊袋状，其中常出现液面和分层现象，即气液钡三层或气钡两层现象。
溃疡周围杵状粘膜或融合
溃疡周围指压迹缺损
十二指肠溃疡：多见于球部；影像表现：龛影，钡点，变形
穿透性溃疡：溃疡底深达浆膜层；溃疡龛影深而大，深度和大小均超过1cm，龛影周围常有范围较大的水肿带。
二、消化道肿瘤
早期肿瘤：肿瘤局限于粘膜、或粘膜下层，未侵犯肌层
消化道肿瘤可发生在消化道任何解剖部位的粘膜上皮，虽然发生的解剖部位不同，但其组织学基本相同，大体病理形态基本相同，因此相应的X线表现也基本相同。
影像和病理表现：
起源于粘膜上皮
粘膜破坏
未侵犯肌层
管壁僵硬(扩张度和柔软度减弱)
隆起型：高度5mm
小的充盈缺损
凹陷型：深度5mm
小的充盈缺损?
表面型：高度和深度5mm
橘皮状，多边征
隆起型：早期隆起型胃癌
早期隆起型食道癌：
表面型：
凹陷型：早期胃癌：胃后壁一浅集钡区，周围粘膜聚集——IIc-III型早期胃癌
进展期肿瘤：肿瘤侵及肌层
影像和病理表现：起源于粘膜上皮
粘膜破坏
侵及肌层
蠕动消失
蕈伞型
不规则充盈缺损
溃疡型（溃疡浸润型）
恶性溃疡
浸润型
管壁增厚，管腔狭窄
浸润型：
浸润型胃癌：浸润型：僵硬征为要点，可现局部和弥漫浸润两种。主要以胃腔限局、大部或全部缩小狭窄、僵硬为特征
溃疡型：龛影大多成多角形；周围有清楚的环堤；周围皱襞中断，末段呈杵状，僵硬
溃疡型胃癌：溃疡浸润型：与溃疡型相似，但环堤不完整,皱襞破坏，硬变
三、肠结核：
病理：
溃疡型：淋巴滤泡→干酪坏死→溃疡（左）
增殖型：结核性肉芽、纤维→结节→肠壁增厚、肠腔狭窄（右）
小看赞赏
E-Mail: