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“3分钟速读”栏目为医脉通消化科秉承着服务基层的主旨而为广大基层消化科医生筹划的一个新兴栏目。栏目聚焦于消化科广泛的基础疾病，小编特用简练的语言提炼并梳理了临床中所必备的知识点，使内容易于掌握，以期提供实质性的帮助。什么是幽门螺杆菌（Hp）？Hp是一种极易在人与人之间传播的革兰染色阴性螺旋状细菌，从口腔进入人体后可定植于胃型上皮，难以自发清除，很容易造成持久或终生感染。
由于Hp易传播、难清除，全球每两个人中就有一人感染Hp。我国Hp感染率平均为59%，因此Hp检查结果阳性在临床工作中十分常见。
Hp有哪些危害？Hp可导致以下问题：
?消化不良
?浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等
?胃溃疡、十二指肠球部溃疡
?胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
?增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等
?胃外疾病：缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等等
哪些Hp阳性患者推荐根除Hp？《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南》指出，两大类人群强烈推荐根除Hp，另有十大类人群推荐根除Hp，临床工作中可根据表1查找判断：
表1幽门螺杆菌根除指征
哪些Hp阳性患者可以不根除Hp？?无表1列举的12个根除指征的成年人
?14岁以下无消化性溃疡、消化不良的儿童
与成人相比，儿童Hp感染者发生严重疾病的风险低，且根除治疗的不利因素较多，包括抗菌药物选择余地小、儿童对药物不良反应耐受性低等；加之儿童感染Hp后有一定的自发清除率，因此很多儿童可以不根除Hp。
然而，建议对消化性溃疡和有消化不良症状的儿童根除Hp。
?部分老年人
一方面，老年患者对Hp根除药物的耐受性和依从性降低，且抗菌药物不良反应的风险增加；另一方面，非萎缩性胃炎或轻度萎缩性胃炎患者根除Hp预防胃癌的获益较低。
因此，即使老年患者存在“长期服用非甾体抗炎药”等Hp根除指征，由于身体状况不一，也应具体情况具体分析，不一定需要根除Hp。
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参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华内科杂志,(7):-.
[2]中华医学会等.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(年)[J].中华全科医师杂志.,19(5):-.DOI:10./cma.j.cn‐0223‐.
[3]略.
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