三分钟看懂胃溃疡

三分钟看懂胃溃疡

消化性溃疡（主要是胃、十二指肠溃疡）是一种全球常见的疾病，任何年龄的人都有可能发生，10%左右的人一生中患过消化性溃疡。大多数人理解的胃溃疡，其实有的人是十二指肠部位的溃疡。所以，确切地说应该是胃溃疡或者十二指肠溃疡。

如何认识胃、十二指肠溃疡？

我们的胃可以分泌胃酸和胃蛋白酶两种物质，胃酸是酸性、腐蚀性液体，胃蛋白酶可以消化蛋白质，理论上是可以消化胃粘膜，类似于胃酸的腐蚀作用。正常情况下，胃酸和胃蛋白酶对胃（十二指肠）的表面粘膜没有“腐蚀”作用。如果将胃（十二指肠）的表面粘膜比喻成屋顶，胃酸和胃蛋白酶比喻成酸雨。如果这个屋顶漏雨了，那么酸雨（胃酸和胃蛋白酶）就会漏进房屋腐蚀我们的房屋（胃、十二指肠），从而形成胃、十二指肠溃疡，另外，如果胃酸或者胃蛋白酶过多，也会把屋顶（胃十二指肠壁）腐蚀掉，形成溃疡。

请看下图：正常时胃内的胃酸和胃蛋白酶对胃壁不会有腐蚀作用，因为胃的表面正常没有破损，胃酸和胃蛋白酶进入不了胃壁内部。

各种原因使胃的表面正常出现破损后，胃酸和胃蛋白酶进入胃壁内部，腐蚀胃壁，形成溃疡。

那么如何判断自己有没有胃、十二指肠溃疡？

1、常年持续腹部疼痛，有周期性，胃溃疡是吃饭的同时疼痛，十二指肠溃疡主要是饥饿的时候会痛，有这些情况可能是胃、十二指肠溃疡。有的仅仅是厌食、腹胀、发酸，也有可能是胃溃疡。

2、去医院做胃镜检查可以确定，不能做胃镜的，可以做X线钡餐检查。

3、体检出幽门螺杆菌阳性，要谨慎自己有没有胃、十二指肠溃疡。

4、有些药物可能会导致胃十二指肠溃疡，比如：非甾体抗炎药（阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布等）、糖皮质激素、西罗莫司等。

胃、十二指肠溃疡的危害：

一、腹部不舒服，腹痛（钝痛、烧灼痛、剧痛）。

二：溃疡部位出血，可能出现黑便，长期可能会贫血。

三：溃疡部位破了（穿孔），会出现腹膜炎甚至休克，具体情况有所不同。

四：幽门梗阻，可能需要手术。

五：癌变，胃溃疡可能发展为胃癌。

所以，胃、十二指肠溃疡的危害可轻可重，那么得了胃、十二指肠溃疡怎么办？

基本治疗方法：

一、规律的生活和饮食，并且戒烟戒酒。

二、抑制胃酸的分泌，胃酸会加重溃疡的严重性，主要药物是：奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等。

三、保护胃黏膜，主要药物是：硫糖铝、铋剂等。

四、根除幽门螺杆菌，详细方法回复关键字“幽门螺杆菌”获得。幽门螺杆菌这种细菌可以破坏胃粘膜，最后使胃壁破损，胃酸和胃蛋白酶腐蚀胃壁形成溃疡。

五、外科手术，严重情况需要手术，大致的方法就是切除溃疡部位，同时减少胃酸和胃蛋白酶的分泌。

常见问题

1、胃溃疡和十二指肠溃疡有什么不同？

胃溃疡疼痛主要是在吃饭后或者吃饭的同时疼痛，而十二指肠溃疡是饥饿或者空腹时候疼痛，吃了饭之后缓解。胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于年轻人，胃溃疡可以发生癌变，十二指肠溃疡不会癌变。医院的专家区别了。

2、胃、十二指肠溃疡能治愈吗？

可以治愈。早发现、规范治疗、防止复发。

3、我得了溃疡，同时检查出幽门螺杆菌阳性，该怎么办？

这种情况在治疗溃疡的同时需要根除幽门螺杆菌。

4、胃、十二指肠溃疡需要长期服药吗？

溃疡愈合后大部分患者都可以停药。复发性溃疡需要长期维持服药，具体请咨询医生。

5、胃、十二指肠溃疡治疗后还需要复查吗？

十二指肠溃疡患者通常不再需要复查胃镜，除非患者有巨大溃疡，治疗效果不好。胃溃疡最好复查胃镜。

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