腹痛难受,如何鉴别胃溃疡是良性还是恶性

有些人会将胃溃疡与胃癌联系在一起，认为一旦确诊得了胃溃疡，就是离胃癌更近了一步。其实，胃溃疡分为良性和恶性两种。现在研究认为，良性胃溃疡不会发生癌变，而恶性胃溃疡可能是胃部恶性肿瘤溃破的一种表现。

但这并不意味着良性胃溃疡可以任其发展，因为良性胃溃疡也可能会发展为胃出血甚至穿孔，从而危及患者生命。

如何鉴别胃溃疡是良性还是恶性，是我们发现胃溃疡时，首先要解决的问题，早期明确溃疡的良恶性，才能不延误患者手术根治的时机。我们可以从三个方面来帮助鉴别胃溃疡的良恶性。

1、临床表现，恶性溃疡一般发生在年龄较大的患者。多在45岁以上，疼痛药物治疗效果较差，刚开始服药时，腹痛可能会缓解一些，但是腹痛会表现为越来越重，这里要注意的是腹痛缓解，并不说明溃疡一定是良性的。

如果服药后症状缓解了，就不做胃镜检查是很危险的，可能会掩盖了病情，漏掉一些恶性的疾病，尤其是近期出现体重下降，消瘦乏力，大便变黑和贫血的病人，更应该警惕恶性溃疡。

2、胃镜下表现，恶性溃疡一般形状是不规则的，边缘不太整齐，表面覆盖有比较污秽的苔，周边的粘膜组织也比较僵硬。

3、组织活检，上面所说的临床表现和胃镜下表现，只是帮助我们初步判断，只有对溃疡组织取活检获得病理学依据证实，有无癌细胞，才是判断溃疡两个金标准。

在确诊为良性胃溃疡后，只要经过系统治疗，根除病因后，便可痊愈。例如幽门螺杆菌引起的良性胃溃疡，经过杀菌和吃抑制胃酸分泌的药物后，便可痊愈。而服用部分药物引起的良性胃溃疡，经过停药、换药或是服药期间同服抑制胃酸分泌的药物后，也可痊愈。

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