胃出血
今天的节目从一张特殊的胃镜片说起,这位患者的胃部经历了一场“失控”的胃出血。胃黏膜出现了严重的撕裂,患者随时面临生命危险。究竟是什么原因导致了这场“失控”的胃出血呢?
“失控”的胃出血这个片子的主人是一个31岁的小伙子,在去年的8月22日,因为口吐鲜血被送往急诊室,伴随心率加快、血压下降,近乎休克。
专家初步判断他是消化道大出血,需要紧急做胃镜查看出血部位,发现就在食管和胃的交界处发生撕裂,诊断为贲门黏膜撕裂症。因为撕裂较深,损伤了血管,专家及时打了钛夹,才止住血。
究竟是什么原因导致了这场“失控”的胃出血呢?
今天主任带来了三个“失控”的水龙头,说明有三种主要原因会导致“失控”的胃出血:1、溃疡、2、用药、3、撕裂。
1溃疡大概全球有10%的人一生会出现消化性溃疡,40-60岁的老年人最多见。大家可别小看小小的溃疡,一枚硬币大小的溃疡,如果发生出血也会要人命。
胃溃疡本身就是癌前病变,如果它同时合并幽门螺杆菌感染,没有很快的根除掉,溃疡反复发作,在反复修复的过程中,可能会发生基因突变,形成恶性无限繁殖的细胞株,就是癌细胞,变成胃癌。
胃溃疡出血分为两种不同的情况:
动脉血管出血。血液在镜下成喷射状,病人可能在几分钟至十几分钟内,进入休克状态。
静脉血管出血。在镜下是一点点往外渗血,如果出血时间太长,也会危及生命。
溃疡出血前兆:
疼痛,一段时间后不再剧烈疼痛
出现呕血、拉黑便
头晕、无力、手脚冰凉、出冷汗、心慌
血压变低、心率升高,甚至出现休克
一旦出现这些症状,可能代表我们的胃溃疡正在出血,最好立即就医。
2用药92岁老人因为冠心病做了支架,一直服用抗凝药。老年人本来血管就比较脆弱,一旦出血再用上抗凝药,出血止不住,直接休克了。
到医院做完胃镜,发现老人的胃黏膜大片糜烂出血,只能在镜下喷撒止血的药物,同时静脉补液。幸运的是,出血止住了,老人很快就恢复了。
在我国,心脑血管疾病患者大概有三亿人,每天服用阿司匹林的人可能超过三千万。
这些人群在服用阿司匹林时一定要注意以下几个问题,避免出现消化道出血。
01做过心脏手术的人,吃药的前三个月,很容易出现消化道出血。此时一定要密切