胃溃疡是有1可能癌变胃溃疡为什么会恶变

患者

许女士三个月前胃镜查出胃溃疡，当时医生说不会恶变，就吃了些药，因最近食欲很不好加之消瘦很厉害，医院又做了胃镜，医生说情况不乐观，现在发现有5-6CM大得溃疡，做了病理，但是结果不是很好。

许女士心里头还是不放心，前来为什么第一次做胃镜检查医生说不会恶变，但现在病理检查又不一样了，到底胃溃疡会不会恶变呢？

分析

胃癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。包括癌前期状态和癌前期病变。

癌前期状态包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃、良性胃溃疡等。胃溃疡不是一定会癌变，如果溃疡治疗不及时导致病情进展就会发展为癌，因为溃疡边缘的粘膜容易发生肠上皮化生与恶变。

胃溃疡是有1%可能癌变的，尤其是大的溃疡

病理病理学检查为确定溃疡是否有癌变或癌是否继发于溃疡的唯一可靠方法。但如癌已展到一定程度，原溃疡的组织学特点已完全破坏，病理学检查也无法证实，所以是溃疡癌变还是癌性溃疡要完全肯定非常困难。

在病理学上诊断溃疡恶性变的标准，是在典型溃疡病理形态的基础上有癌细胞的浸润。

所谓典型溃疡病理形态，主要指溃疡病变的基底部肌层完全毁坏，代以大量致密的疤痕组织。其上覆有一层肉芽组织，溃疡边缘有黏膜肌层和肌层的粘连。

如有上述形态的溃疡，在其边缘的局限部分有癌细胞出现，则溃疡恶性变的诊断可以肯定，即使癌变的全部都有癌细胞浸润，也可以认为是继发于溃疡的癌。而原发性胃癌虽由于中心癌组织坏死可以形成溃疡状，但不可能有上述变化。

如检查结果认为癌变的可能性很大，即应施行手术治疗。因为有些胃溃疡多数已有慢性穿孔或为肼胝性大溃疡，内科治疗一般不能使溃疡愈合，最终都需外科手术治疗。

已有恶性变的胃溃疡应尽早进行根治性胃切除术。将附近网膜和淋巴结切除。手术效果比原发性胃癌为佳。

所有证明有胃溃疡的患者应该提高警惕，胃溃疡患者，改变不良的生活习惯，还可注适度进行运动，帮助增强胃功能，消炎抗菌改善溃疡面，胃更健康。

如果是急性发作的溃疡患者，要注意卧床休息，补足元气，帮助更好的改善胃部状况。

（部分图片来源网络，侵删）

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