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一、让家属后悔的事凌晨5点，一个48岁胃出血的男性患者，因为突然大出血做了急诊止血手术。
原来患者一直有胃痛史多年，也一直作胃病来处理，可是近期吃胃药已经起不到作用。
凌晨突然出现吐血不止即送急诊，术中通过内镜发现胃内不规则溃疡面破溃出血，组织异常增生，考虑中晚期胃癌。他妻子哭着说，早就就叫他来检查可是他不听，后悔了，应该逼着他来。胃溃疡是由于各种致病因素导致胃粘膜屏障破坏后，胃粘膜被胃酸和胃蛋白酶。
消化破坏，形成的胃粘膜缺损，出现炎症表现（粘膜充血、水肿）、糜烂、粘膜破损，然后修复形成瘢痕等系列表现。
如果说，胃癌与胃溃疡如果单纯从症状上区分，非常困难的，真正的区分是要通过胃镜下取活检来明确。
二、两者有哪些区别？
1、胃溃疡
症状患者的主观感受一般是上腹部疼痛。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。
多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。疼痛多在饭后1小时内出现，经1～小时后逐渐缓解。
与十二指肠溃疡表现不同，十二指肠溃疡引起的疼痛是饥饿痛，进食后缓解，多发生在夜间疼痛。
胃溃疡部分患者可无症状，严重的则以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
治疗胃溃疡服用质子泵抑制剂（抑酸药）和胃粘膜保护剂后症状缓解较明显，配合饮食改善，治愈率比较高。
、胃癌
症状胃癌的表现更是没有特异性，早期胃癌没有明显不适，有也是与普通的胃部不适没有明显区别。
中晚期胃癌的表现主要上上腹部持续隐痛，饭后加重，多数伴有体重明显下降；
部分患者出现呕血或者黑便；消瘦患者可以在上腹部触及包块。
治疗部分溃疡型胃癌与普通胃溃疡更难区分，症状基本类似，服药治疗胃溃疡药物症状也可有缓解甚至消退，不少胃癌患者就是被这样给耽误的。
早期胃癌经过手术切除等规范治疗后多数可达到治愈的目的，中晚期胃癌经过积极治疗也能延长生存期限或者达到长期带瘤生存。
有时胃溃疡的内镜下表现特别像胃癌，曾经有位患者，胃镜提示胃溃疡比较深大，
并且腹部CT提示胃壁明显增厚，但是患者反复数次取活检都是溃疡炎症表现，没有癌细胞。
经积极抗溃疡治疗后，最后一次复查胃镜发现溃疡面完全愈合了。
三、关键说临床上，胃癌误诊率非常高，胃溃疡和胃癌的区分，不要仅仅依靠主观感受，以为二者没有明显的区别特征。要鉴别胃溃疡和胃癌最有效的方法是胃镜检查，但胃镜外观上要将胃溃疡、胃溃疡癌变（约5%左右）或溃疡型胃癌三者鉴别开来也不容易。所以要取活检做病理检查，病理诊断是最终诊断，是诊断金标准。简单点说胃溃疡是一种胃的良性病变，而胃癌则是胃的恶性病变。如果患者有反复的上腹部不隐痛不适，服药效果不好，建议胃镜检查，这是区分胃溃疡与胃癌最有效的手段。发现溃疡不要小觑，但也不要害怕，医院确诊，并根据病情尽早治疗，即二级预防，早诊断，早治疗。这是一个友爱的癌友群，帮助癌友有效促进康复。每天发送癌症知识科普，
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