我院胃肠科成功完成首例内镜下胃黏膜切除术

7月21日，我院胃肠科联合麻醉科成功实施首例内镜下胃黏膜切除术（EMR），目前患者恢复良好，对治疗效果表示满意。

患者因腹痛一月余入住我院胃肠科，接诊医生主治医师杨远东对患者进行一系列的检查检验后，诊断为1、多发性胃息肉；2、慢性非萎缩性胃炎并胃窦糜烂。为让患者减少更多痛苦，结合病人实际情况，胃肠科主任赵洪庆带领科室人员开展了术前讨论，如果采取EMR手术的话，会让患者少受创伤、安全性高、恢复快、并发症少且费用低等优点，虽然此手术在我院未开展过，但我院自今年6月份新购置的胃肠镜设备已设入使用，并派医院进行了相关技能的业务培训，已完全具备开展此项手术的能力和实力。经过沉思熟虑，权衡利弊，在与本人及家属进行沟通同意后，决定为患者实施内镜下胃黏膜切除术。手术中，在麻醉科协作支持下，在胃肠科护理人员的默契配合下，主治医师杨远东很快找到了息肉的位置，用注射针在病变黏膜下层打水垫，使病变隆起，再用圈套器或者切开刀把病变切除，十分钟后，手术顺利完成。患者术后醒后未诉特殊不适，无明显出血。

主治医师杨远东提醒大家：出现胃溃疡、胃糜烂后一定要及时的就医治疗，以免导致恶变而错过最佳的治疗时期。中老年人出现溃疡最好3-6个月左右复查1次胃镜；年轻人如果出现胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，第一次查完之后，一般2-3个月复查，如果溃疡恢复，可以1年或者2年左右复查。

内窥镜下黏膜切除术，是由内镜息肉切除术和内镜黏膜注射术发展而来的一项内镜技术，其目的是切除部分黏膜，深度可达黏膜下组织，因而可起到治疗黏膜病变的作用。

该手术具有创伤小、安全性高、恢复快、费用低、并发症少等众多优点。

1、获取组织标本，用于常规活检未能明确病理诊断的消化道病变；

2、切除消化道扁平息肉（直径小于2cm）、早期癌和部分来源于黏膜肌层和黏膜下层的肿瘤。如果肿物直径超过2cm，切除就比较困难，应该转到普外科进行手术治疗。

3、理论上讲无淋巴结转移、浸润程度较浅、以及采用内镜技术可以安全完整地切除的消化道局部病变。

微编：张桃

审核：谢芳赵洪庆

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