健康生活,远离溃疡

时间:2021/5/17 17:19:14 来源:胃溃疡_胃溃疡常识网站 作者:佚名

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消化性溃疡是较为常见的消化道疾病,大约有10%的人在一生中曾患消化性溃疡。很多人因为上腹痛而就医,临床医生常常根据病人腹痛的性质及体征从而做出初步的诊断,或者是通过内镜检查从而诊断胃溃疡或十二指肠溃疡。

那究竟哪些症状我们要怀疑溃疡?

怎么医院诊治?

如何远离消化性溃疡?

1.什么是消化性溃疡?

消化性溃疡主要指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠,其中以胃和十二指肠球部溃疡最常见。

十二指肠球部溃疡

胃溃疡

2.是什么导致消化性溃疡?

幽门螺旋杆菌感染

是导致消化性溃疡最主要的原因。其主要通过损耗胃十二指肠粘膜屏障,破坏其防御与修复功能,同时增加胃酸及胃蛋白酶的分泌,这两方面的作用从而导致溃疡的发生。

药物

对胃十二指肠黏膜具有损伤作用临床上最常见的是非甾体类抗炎药,其中以阿司匹林最为明显。长期服用阿司匹林者,内镜下观察大约一半的患者出现胃十二指肠黏膜出血点或糜烂,大约10%-30%的患者有消化性溃疡。其他药物如扑炎痛、芬必得、解热止痛散等也会导致溃疡的发生。

胃酸和(或)胃蛋白酶异常导致黏膜损伤

大量饮酒、长期吸烟、生活不规律熬夜及遗传因素

3.消化性溃疡常见症状

腹痛

多位于上腹中部,一般可忍受,呈周期性和节律性发作。有自然缓解及周期发作的特点,常常与进食有明显的关系,这与胃的充盈和排空有关。其疼痛性质可为隐痛、绞痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。

十二指肠溃疡(DU)多呈周期性,一般在餐后3-4h后出现,为饥饿痛,进食可缓解,可有夜间疼痛;胃溃疡(GU)则多在餐后1小时出现,1-2小时后逐渐缓解,无夜间痛。

其他症状

除腹痛外,常伴有反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

4.除了询问病史,

还可以通过什么方法诊断消化性溃疡?

内镜检查

可以直观观察溃疡形态及大小,还可以取活检,从而鉴别其良、恶性。另外,还可以进行幽门螺旋杆菌检测,为后续治疗提供依据。

5.消化性溃疡有哪些并发症?

?穿孔

?出血

?梗阻

?癌变等

6.应该怎样治疗消化性溃疡?

非药物治疗

注意生活饮食规律,避免辛辣食物、浓茶、咖啡、饮酒等,避免过度劳累和精神紧张,戒烟,慎用非甾体类抗炎药和糖皮质激素等药物。平时还要注意饮食卫生,保证清洁、卫生的食物。

药物治疗

①如合并有幽门螺旋杆菌感染,则需抗幽门螺旋杆菌治疗。目前推荐的四联疗法作为主要的经验性根除治疗幽门螺旋杆菌,即一种PPI+铋剂+两种抗生素,疗程10-14天。需要注意的是,根除幽门螺旋杆菌感染并不容易,虽然根除,但其复感染率也很高,因此需养成良好的卫生和进食习惯也很重要。

②抑酸治疗,是治疗溃疡重要步骤,最主要的药物是PPI,其抑酸时间长,作用久。通常疗程为4-6周,部分可至8周。

7.如何预防消化性溃疡?

?严格遵医嘱根除幽门螺旋杆菌

合理、规范、系统的用药,不能擅自停药,否则容易导致溃疡复发,因为有效根除幽门螺杆菌能大大减少溃疡复发;

?戒除不良生活习惯

如饮酒、吸烟、熬夜等,因为会导致胃黏膜下血管收缩、痉挛,胃黏膜出现缺血,不利于溃疡愈合。高浓度白酒会直接破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜损伤。另外多注意休息;

?饮食

细嚼慢咽,避免急食,咀嚼后者能稀释和中和胃酸,并可能具有提高黏膜屏障作用。定时进食,维持正常消化活动的节律。饮食应注意营养,睡前不宜进食,少吃油炸、腌制及生冷食品;

?尽量避免长期服用非甾体类抗炎药

减少对胃黏膜的损伤。

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文章医院消化中心五病区

图片来源丨部分来自网络,侵权删

终审丨何素玉、姚勇、奉镭

责编丨母艳玲、汪熙泉

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