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问答：肾移植科教授与肾移植患者
整理：肖和
图片：来源网络
病友们注意，这只是参考，每个人情况都不一样，具体情况还要您的主治医生指导。
年1月2日整理
?礼拜六预约，昨天下午刚做好，您帮我看一下，有没有问题呀？谢谢
?移植肾彩超没问题，不要担心。但室间隔稍微增厚致流出道轻度变窄，无胸闷心慌心悸等症状，密切观察就是，但最好去看看心血管内科
教授你好，我昨天复查：伏立康唑浓度1.94，他克莫斯浓度7.4。服药：他克莫斯0.5mg/日，伏立康唑8片/日，赛可平4片/日，激素1片/日，请问用不用调药？
另外吃倍他乐克半片/日，最近血压在/90上下浮动,请问需要加服其他降压药吗？谢谢！
教授：?抗排斥药物不要调整。血压偏高，可将倍他乐克改为早晚各半片或者一片
您好，牙龈肿痛吃东西都疼有没有什么办法。谢谢
是否牙龈增生发炎？可服用甲硝唑，每次一片，每天三次，或者同时用替硝唑口服液漱口
教授胃难受，吃不下饭。还有点恶心。家里有这个药，麻烦教授帮看下能吃吗
你厌食、胃痛不适可能与服用依木兰有关，饭后服用症状会改善点，否则应停止服用依木兰
教授，最近一个礼拜左耳后廓开始间歇性针刺一般疼痛，频率不高，持续两三天之后有转移至左耳后头皮，也是间歇性针刺般疼痛，白天，睡觉都会有好几次，血压最近上升到/90左右，请问下大致是什么情况引起的，需要做检查吗？
建议去看看神经内科，详细检查一下再说
教授，这个我们可以用吗
你说的足贴，实际上是热疗的一种，只不过添加了一些所谓养生保健的中成药，没有文献证明会对人体免疫力产生显著影响，我个人认为仅仅是商家促销的噱头而已
?您好！我今年四月做的移植手术，术后右腹股沟一直有点痛，无力，后做了超声检查(待会发图)，没发现异样，后来慢慢也没感觉了。但最近一两个月又感觉不舒服了，且用力按腹股沟发现里面有一粒黄豆大小的东西，不知道我还需要做什么检查？谢谢
应是腹股沟淋巴结，肾移植术后可能因为淋巴液淤滞，导致同侧淋巴结反应性增生，对身体没有什么影响，也不要处理
?动脉钙化有事吗
?查查血脂吧
教授我老公总是胃疼，吃了洛赛克。
?胃疼除服用洛赛克外，还可加服胃粘膜保护剂如硫糖铝或者达喜
?教授，这一个多星期做手术这边大腿走路痛，具体哪疼不知，只知是大腿这一段，钙上次查了是正常的
建议做腰椎CT或者MRI，以及髋关节MRI检查，排除腰椎间盘突出或股骨头缺血
教授你好，眼睛有点模糊，应该注意点什么，能用什么眼药水吗？？
?视力模糊可能是青光眼、晶状体变性、视网膜病变等眼疾所致，长期服用激素可能是病因，建议去眼科详细检查一下再说，必要时将激素减量
?教授，我咳嗽吃这个可以吗
?咳嗽，血糖不高，可以服用强力枇杷露
教授我让肾友帮我带了两支瑞白回来。我下次复查1月2日。请问怎么安排打针时间比较好
间隔3-5天把两支瑞白都打完
教授痛风吃避福痛行吗？听说是台湾出的，隔天吃半片。我现在脚痛的厉害，已经肿了。移友推荐的药，怕到时候痛得起不了床。
?也可试试非布司他，每次40mg，每天一次，如果2周后血尿酸仍高，可改为每次80mg，也是每天一次，不要同时服用碳酸氢钠片
?我的胃也是天天干呕不反酸，心里难受。谢谢回复
?恶心原因很多，慢性咽炎、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肝炎等均可引起，如果考虑胃炎或胃溃疡，可制酸护胃，如洛赛克、达喜或者香砂养胃丸等中成药
教授你好！我是最近很长时间老是便秘，两至三天便一次，要吃什么药调理一下比较能通便。谢谢！
?可试试大黄苏打片，每次5片，每天三次
?.教授麻烦你看看我要吃消炎药不
?如果没有感染症状，单纯血象稍高点，不要服用抗生素
教授你好，?除血常规里白细胞11红细胞低一饿、尿沉渣、肝肾功能电解质、空腹血糖正常、血药浓度3.7外，还建PRA（群体反应性抗体）、血和尿BK病毒正常，就是改药后引起的尿蛋白，半年了尿蛋白还是一个加号
如果尿酸高，可服用非布司他（每日40mg，即半片），或者别嘌醇（每次一片，每天一到两次，并合并碳酸氢钠片，每次两片，每天三次，多喝水）。
下周一有门诊，到时也可看看
教授，尿酸多高需要开始吃非布司他？
超过μmol/l
教授您好。我曾志军，手术28天了，今天口中有痰，不咳，体温37.2度以下，我要吃点化痰的药还是？敬请指教。
除服用抗生素如西力欣外，还可服用化痰药物如沐舒坦，同时密切观察体温变化，如继续发热，明天一早去科室看看
教授，我是尹洪亮年9月8日手术，药物浓度.7
有高脂血症，需服用降脂药物，如立普妥，每日一片（20mg）。
环孢素浓度.7ng/ml，比较合适，暂不要调药。
包括乳酸脱氢酶在内评价肝功能的一些指标偏高点，问题不大，原因也较多，肝脏储备功能不足、免疫抑制药物、肝炎（病毒性或者药物性）、胆道梗阻、胆囊炎等等均可导致，下次做个肝胆彩超或者CT检查，可以排除一些原因
教授你好，我是这个月12号看了您的门诊，上次调药是停了多贝斯，由于血糖不好，您让我把美卓乐换强的松，今天我在当地查了一下肾功能，指标有点高，麻烦您帮我看下要怎么处理，谢谢
医院的检测标准、正常值与我院不同，不能比较，医院的标准也只是稍高点，继续观察吧，可能是停用多贝斯所致
教授您好！不好意思，节假日还打扰您休息，我肾衰竭的时候因为吃了雷公藤月经停了，现在术后两年七个月了一直没有来月经，请问我可以服用雪哈吗？
月经紊乱影响因素很多，除药物外，肾衰竭本身也可引起，女性随着年龄的增长，雌性激素分泌水平逐渐下降，会造成停经。具体可去妇科详细检查一下，查查雌性激素水平。?雪蛤就是一种蛙类，吃吃无妨
我今天下午又拉肚子啦！谢教授吃点什么药好？这个时候拉了三次。我刚才吃了培菲康，要吃可乐必妥吗?
?可服用蒙脱石散、双歧杆菌以及喹诺酮类抗生素如可乐必妥
教授节日快乐，今天下午呕吐了，连早餐都吐出来了，不知道晚上的药是否要加量？五天前也是下午吐了一次，体温和血压都正常。像这样的情况需要注意些什么来避免呢？
晚上的药物照常服用。建议如消化内科检查一下反复呕吐的原因
?教授，刚刚又吐了一次，晚餐没吃吐出来的全是水了，家里有泮立苏，可以先吃一颗缓解下吗？晚上的抗排药还要重吃吗？
先不要吃药了，医院看看吧
教授，元旦快乐！我移植快6个月了，一直有两个问题让我很困惑，请您帮我想想办法！1:我的药物浓度不稳定《福美欣-他克》现在吃早晚各四粒加合贝爽！2:我这几个月鼻子老是有点流鼻涕，右鼻子时堵时通，体温正常！吃过泰诺没用！万分感谢！
建议去看看耳鼻喉科，排除是否有鼻中隔偏曲或者鼻窦炎
教授，今晚又开始痛风了.除了打针还有别的方法吗?我可以考虑再把药换回来?
如果服用非布司他40mg还有疼痛，给你开了西乐葆，现在就可以服一片。肺部CT显示左肺病变明显好转，右肺病变还有点，不要紧张，要综合判断，影像学改变是滞后的，如果体温较前下降、发热间隔时间延长、缺氧症状改善、白细胞和中性粒细胞下降，等等，说明感染逐步得到控制，医师查房时会根据情况适当调整，今晚继续观察吧
肖和
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