男,46岁,年6月3日初诊。
患者自述:他饱受胃痛折磨已有8年之久,常在空腹和半夜发病,持续约1小时。医院的诊断,他患有十二指肠溃疡。虽然服用奥美拉唑肠溶胶囊在一定程度上缓解了症状,但没多久就出现了反复发作的情况。情况感觉越来越糟,医院做胃镜检查胃镜报告显示:有不规则片状溃疡,大小约0.3cm×1.1cm,胃体有点片状糜烂。他不仅患有十二指肠溃疡,还伴有糜烂性胃炎。
作为一名专业的中医,我仔细分析了他的舌质舌苔和舌下脉络,舌质淡,苔薄黄,舌两边有齿痕,舌下脉络显露,和脉象脉沉。判断他属于脾胃虚弱、兼有湿阻的证型。因此,我决定采用六君子汤进行加减,以健脾益气、和胃止痛。
治疗的过程整体比较顺利。
患者在一诊后的7天内,烧心和反酸的症状得到了明显缓解,胃疼也有所减轻。
二诊时,我们对方子进行了微调,继续服用7天。
三诊时,患者的胃部疼痛基本消失,但因情绪波动出现胀满不适。
我们又调整了方子,患者坚持服药7天后复查胃镜,发现一白色条形的瘢痕,其余未见异常。
最后,患者又巩固治疗了三周,并停药。我嘱咐他要注意饮食和情绪,防止复发。三个月随访中,患者表示没有再次出现胃痛等症状。
从这个病例中,我们可以看到中西医结合治疗的优势。对于消化道溃疡的患者,西医对症治疗,缓解症状;中医辨证论治,改善体质,提高免疫力,从而降低复发率。同时,良好的饮食和生活习惯也是防治消化道溃疡的重要环节。
大家好!我是脾胃专家余幼鸣,近40年来的临床经验让我认识到,脾胃其实是可以被调理好的。所以,不要因为找不到好办法,就拖着忍着不重视。调理脾胃并不难,只要早发现早处理,跟我一起配合,大部分的人都能恢复到正常生活。