幽门螺杆菌，大家或多或少都听说过，发现这种细菌的两位科学家因此获得了诺贝尔医学奖，可见这种细菌对人类的影响有多大，也难怪会成为细菌界的“网红”。坐门诊时，经常遇到患者咨询关于幽门螺杆菌的情况，今天就和大家来聊聊这个“网红细菌”。01幽门螺杆菌是啥，感染了会出现什么问题？答：幽门螺杆菌是一种细菌，感染后会出现很多消化系统疾病。幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，是目前所知能够在胃中生存的唯一微生物种类。它非常喜欢强酸环境，可以定殖在胃黏膜上长期生存。通过幽门螺杆菌的相关检查，比如尿素酶试验、C13或C14呼气试验、细菌抗体定量检测、粪便抗原的检测等，只要结果为阳性，均证明存在幽门螺杆菌感染。目前推荐的金标准是呼气试验。幽门螺杆菌感染以后，会出现很多上消化道症状，比如：口臭、胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、吐苦等不良症状表现，幽门螺杆菌和消化系统的很多疾病都有关系，并且是胃癌明确的一级致癌原。02幽门螺杆菌会传染吗？答：会传染。幽门螺杆菌的传播途径主要可以分为口口传播、粪口传播两大方式。感染幽门螺杆菌以后，患者大多会恶心、呕吐等不良症状表现，呕吐物质携带有致病菌成分，反流至食管、口腔等部位，所以幽门螺杆菌可以通过谈话时的飞沫或共同饮食方式，进入到健康个体中，从而感染幽门螺杆菌。另外一方面幽门螺杆菌会进入人体排泄系统并从体内排出，所以健康人体一旦接触感染者的粪便，也会感染幽门螺杆菌。03幽门螺杆菌可以自愈吗？答：幽门螺杆菌是不能自愈的，但是经过正规治疗可以治愈。幽门螺杆菌不会自愈，如果在胃内长期定植，就会出现胃部的很多慢性疾病，包括：胃炎、胃溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤等。因此，当发现幽门螺杆菌阳性时，应给予积极的根除治疗。根除幽门螺杆菌，主要选择四联疗法，主要为两种抗生素联合一种质子泵抑制剂及一种铋剂，治疗周期一般为14天。04幽门螺杆菌感染一定会得胃癌吗？答：不一定。幽门螺杆菌是有可能导致胃癌的，但是并不是幽门螺杆菌呈阳性就一定会得胃癌，如果体内的幽门螺杆菌没有及时清除，有可能会发展为慢性胃炎--萎缩性胃炎--肠化生--异型增生，进一步发展成胃癌。胃癌是综合因素导致的，不是一个单一因素就可以发展成胃癌的。据统计，大约有1%的感染者最终会发展为胃癌。05孩子感染了幽门螺杆菌，怎么办？答：根据相关研究，14岁以下儿童不需要进行幽门螺杆菌的检查和根治。幽门螺杆菌感染率比较高，高达50%，尤其是老人和小孩。一方面，由于根治方案中有大量抗生素和铋剂，疗程较长，对儿童的正常菌落会造成影响，也会产生耐药和儿童金属蓄积。另一方面，儿童器官发育不成熟，容易发生不良反应，并且儿童依从性差，所以14岁以下儿童是不建议进行幽门螺杆菌检查和治疗的。06幽门螺杆菌怎么预防？幽门螺杆菌感染，目前没有疫苗可以预防。中国人喜欢合餐进食，幽门螺杆菌的传播很容易也很广泛，因此，积极预防意义重大。切断传播途径是预防感染的重要手段，幽门螺杆菌的感染往往有家庭聚集性，为了彻底根除和避免再感染，当发现家庭成员中有人感染幽门螺杆菌时，要在医生的指导下进行治疗，必要时家庭成员一起进行治疗。建议实行分餐制，以免再度感染。在家庭聚餐时，应提倡使用公筷，并清洁食物消毒餐具，避免接触感染。还有些中老年人担负着照顾第三代的任务，喜欢把食物嚼碎后喂给孩子，这种习惯很容易把幽门螺杆菌带给娇嫩的宝宝，应坚决杜绝。通过以上介绍，相信大家对幽门螺杆菌有了更多的认识，如果你有这方面的困扰，请及时就医。即便感染了这种“网红细菌”，也不必过于惊慌，只要遵循医嘱，规范治疗，幽门螺杆菌是可以治愈的。作者：消化内科二病区副主任医师郭晓鹤审核：消化内科二病区主任医师秦咏梅
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