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（一）抗凝抗栓类
拜阿司匹林
作用机制：阿司匹林对血小板聚集的抑制作用
适应症：1.用于抑制血小板聚集2.用于解热、镇痛3.用于抗炎、抗风湿4.用于关节炎
用法与用量：抑制血小板聚集口服给药一日一片（mg）
不良反应：1.胃肠道不适：如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。
2.出血的风险：血肿，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙龈出血。3.肾损伤和急性肾衰竭。
氢氯吡格雷片（波立维）
作用机制：抑制血小板的聚集
适应症：用于预防动脉粥样硬化血栓形成，如近期心肌梗死(＜35日)、近期缺血性卒中(7日至6个月)、确诊的外周动脉性疾病、急性冠脉综合征[非ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死，包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者)、ST段抬高性急性冠脉综合征]。
用法与用量：口服给药推荐剂量为一次75mg，一日1次。
不良反应：出血是最常见的不良反应，血肿、鼻出血、胃肠出血、腹泻、腹部疼痛、消化不良、淤伤、注射部位出血。
华法林
作用机制：可竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成。抗血小板聚集的功能。
适应症：用于需长期持续抗凝的患者：(1)用于治疗血栓栓塞性疾病，可防止血栓的形成和发展。(2)用作心肌梗死的辅助用药。(3)用于治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成。(4)对曾有血栓栓塞病的患者及有术后血栓并发症风险者，可作为预防性用药。
用法与用量：口服给药第1-3日，一日3-4mg，3日后可给予维持剂量一日2.5-5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2-3)。
不良反应：过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。偶见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹，过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至出现双侧乳房坏死，微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽；一次量过大的尤其危险。
过量处理：本药过量时应根据INR水平、是否出血以及临床情况选择治疗方法，可通过停药逆转本药的抗凝效应，必要时可口服或胃肠外给予维生素K1。
替格瑞洛片(倍林达)
作用机制：与血小板P2Y12ADP受体发生相互作用，阻止信号传导和血小板活化。
适应症：与阿司匹林联用于降低急性冠脉综合征(ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高风险因素患者的心血管死亡、心肌梗死和卒中发生率。
用法与用量：可在饭前或饭后服用。每次1片(90mg)，每日两次。
不良反应：1.高尿酸血症,血尿酸升高。2.出血、黑便、皮下出血、瘀点、血尿3.呼吸困难。
低分子肝素钠
作用机制：低分子肝素钠是普通肝素通过酶学或化学降解而成，用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成性疾病。
适应症：1.用于预防静脉血栓栓塞性疾病。2.用于治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。3.与阿司匹林合用，用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波性心肌梗死。4.用于血液透析或体外循环时防止血栓形成。
用法与用量：皮下注射一次一支，每12小时1次。
不良反应：注射部位淤点、淤斑，氨基转移酶升高、肝细胞或胆汁淤积性肝损伤，血小板减少、出血性贫血、嗜酸粒细胞增多。
注意事项：皮下注射后局部压迫5min，不要揉搓。注意观察口腔粘膜、口腔有无出血及大便隐血情况，观察腹壁注射部位是否出现硬结、瘀斑、疼痛等。
利伐沙班
作用机制：选择性FXa抑制药，可抑制游离的FXa和凝血酶原酶的活性。对血小板聚集无直接影响，但可间接抑制凝血酶诱导的血小板聚集。
适应症：用于降低非瓣膜性房颤患者发生脑卒中和全身性栓塞的风险；用于预防静脉血栓形成(VTE)。用于治疗深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)
用法与用量：口服给药一次20mg（视病情而定），一日1次，最大日剂量为20mg
不良反应：出血、血红蛋白减少、贫血；上腹部疼痛、消化不良、牙痛、口咽痛。出血性脑卒中、晕厥。
达比加群（泰必全）
作用机制：凝血级联反应中，凝血酶(丝氨酸蛋白酶)使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，抑制凝血酶可预防血栓形成。
适应症：1.用于预防存在以下一个或多个风险因素的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的脑卒中和全身性栓塞2.用于治疗急性深静脉血栓形成(DVT)和(或)肺栓塞(PE)。3.用于预防复发性DVT和(或)PE。
用法与用量：口服给药一次mg，一日2次。
不良反应：出血、血小板减少、血红蛋白减少、贫血；心肌梗死、急性冠脉综合征；呕吐、吞咽困难、消化不良、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适；肝酶升高、高胆红素血症。
（二）抗心律失常类
1.钠通道阻滞药(Ⅰ类)
利多卡因
作用机制：低剂量时，可促进心肌细胞内k+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；酰胺类局麻药；
适应症：局麻药及抗心律失常药。急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。对室上性心律失常通常无效用法与用量：抗心律失常：静脉注射1-1.5mg/kg体重(一般用50-mg)作首次负荷量静注2-3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1-2次，但1小时之内的总量不得超过mg。②静脉滴注：一般以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。不良反应：嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制；可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
普罗帕酮（心律平）
作用机制：Ⅰc类(即直接作用于细胞膜)的抗心律失常药。延长传导，动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长，并可提高心肌细胞阈电位，明显减少心肌的自发兴奋性。
适应症：用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。
用法与用量：静脉注射：成人常用量1～1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时10～20分钟重复一次，总量不超过mg
不良反应：口干，舌唇麻木；头痛、头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘；房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS时间延长等。
2.β受体阻滞药(Ⅱ类)
美托洛尔
作用机制：减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。
可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压，作用持续24小时以上；可阻断交感神经活性增加的作用，使心率减慢。
适应症：高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
不良反应：疲劳、头晕、头痛、肢端发冷、心动过缓、心悸、运动时呼吸短促、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘。
注意事项：本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。
3.延长动作电位时程药(Ⅲ类)
伊布利特
作用机制：能延长离体或在体心肌细胞的动作电位，延长心房和心室的不应期，即发挥Ⅲ类抗心律失常药物的作用。
适应症：用于近期发作的房颤或房扑逆转成窦性心律,长期房性心律不齐的病人对富马酸伊布利特不敏感。
不良反应：间歇性单形性室性心动过速、房室传导阻滞，束支传导阻滞，室性早搏，低血压或体位性低血压,心动过缓或窦性心动过缓，心动过速或窦性心动过速或室上性心动过速、头痛。
胺碘酮
作用机制：延长心肌细胞3相动作电位，但不影响动作电位的高度和下降速率；降低窦房结自律性，该作用不能用阿托品逆转；非竞争性的α和β肾上腺素能抑制作用；减慢窦房、心房及结区传导性，心律快时表现更明显；不改变心室内传导；延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性；减慢房室旁路的传导并延长其不应期。
适应症：用于室性和室上性心动过速与早搏、阵发性心房颤动、心房扑动，也可用于防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用；
用法与用量：前10分钟给药mg(15mg/min)。3ml可达龙注射液(mg)于ml葡萄糖溶液(浓度＝1.5mg/ml)中。滴注10分钟。
不良反应：低血压、心动过缓、心跳不规律、晕眩、四肢无力、手抖动、咳嗽、呼吸急促、发烧、视物模糊。
4.钙通道阻滞药(Ⅳ类)
维拉帕米
作用机制：钙离子拮抗剂，通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用，但不改变血清钙浓度。
适应症：1.快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗(如Valsalva法)。2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道(预激综合症和LGL综合症)时除外。
用法与用量：必须在持续心电监测和血压监测下，一般起始剂量为5～10mg(或按0.～0.15mg/kg体重)，稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。。本品注射液与林格氏液、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液均无配伍禁忌。
不良反应：症状性低血压(1.5%)；心动过缓(1.2%)；眩晕(1.2%)；头痛(1.2%)；皮疹(1.2%)；严重心动过速(1.0%)。发生率＜1%的不良反应；恶心(0.9%)。
5.其他抗心律失常药
腺苷
作用机制：快速静脉注腺苷减慢房室结传导，此作用可阻断包括房室结在内的折返环，一旦折返被阻断，心动过速即终止，正常的窦性心律重新建立，使阵发性室上性心动过速恢复为正常的窦性心律。
适应症：用于治疗阵发性室上性心动过速。腺苷不能转复心房扑动、心房颤动或室性心动过速为窦性心律，但房室传导的减慢有助于诊断心房活动。
用法与用量：必须在持续心电监测和血压监测下，快速静脉注射（1-2秒内完成），成人初始剂量3mg，第二次给药剂量6mg，第三次给药剂量12mg每次间隔1-2分钟，若出现高度房室阻滞不得再增加剂量。医院使用。当QRS波增宽的心动过速发生时，用腺苷较为安全，因为如果是室上速，则腺苷有效，如果是室速，腺苷虽然无效，但不会引起明显的血流动力学障碍。
不良反应：面部潮红，呼吸困难，支气管痉挛，胸部紧压感，恶心和头晕等较常见。
阿托品
作用机制：M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。
适应症：1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2、全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。4、抗休克；5、解救有机磷酸酯类中毒。
使用目的：为了抑制您身体中唾液腺的分泌，从而减少唾液的产生，以便尽可能避免手术后涎瘘的发生，同时该药物还有缓解内脏绞痛、增加心率、解救有机磷农药中毒等作用。
不良反应：可能会出现口干、汗液分泌减少、心率加快、瞳孔轻度扩大等的不良反应注意事项：①饭前半小时服用。②孕妇尽量避免使用，哺乳期妇女使用时尽量避免母乳喂养。③患有青光眼及前列腺肥大者、高热者禁止使用。
硫酸镁注射液
作用机制：镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用。
适应症：可作为抗惊厥药，用于妊娠高血压，用以降低血压，治疗先兆子痫和子痫。
不良反应：潮红、出汗、口干等症状，肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制；皮疹、低血压及休克。
用法用量：首次负荷剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液稀释至20ml后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止。控制抽搐理想的血清镁浓度为6mg/ml。24小时用药总量不应超过30g，根据膝腱反射、呼吸频率和尿量监测调整用量。
（三）抗心衰类
1.洋地黄类
地高辛
作用机制：正性肌力作用，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力；负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率。心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性
适应症：
1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；
2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
禁忌症：任何洋地黄类制剂中毒；室性心动过速、心室颤动；梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)；预激综合征伴心房颤动或扑动。
注意事项：成人常用量口服：常用0.～0.5mg(即1/2片～2片)，每日一次，7天可达稳态血药浓度；
不良反应：
1．常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
2．少见的反应包括：视力模糊或"色视"，如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3．罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。
4．在洋地黄的中毒表现中，促心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
去乙酰毛花苷注射液（西地兰）
作用机制：正性肌力作用，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力；负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率。心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性。
适应症：
1．主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。
不良反应：
1．常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
2．少见的反应包括：视力模糊或"黄视"(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3．罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。
4．在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
禁忌症：
1．任何强心甙制剂中毒；2
2．室性心动过速、心室颤动；
3．梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)；
4．预激综合征伴心房颤动或扑动。
注意事项：
用药期间应注意随访检查：(1)血压、心率＜60次/分停药及心律；(2)心电图；(3)心功能监测；(4)电解质尤其钾、钙、镁；(5)肾功能(6)疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。
其他抗心衰药
注射用重组人脑利钠肽（新活素）
作用机制：扩张动脉和静脉，迅速降低全身动脉压、右房压和肺毛细管楔压，从而降低心脏的前后负荷，并迅速减轻心衰患者的呼吸困难程度和全身症状。脑利钠肽是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的天然拮抗剂；脑利钠肽参与了血压、血容量以及水盐平衡的调节，增加血管通透性，降低体循环血管阻力及血浆容量，从而降低了心脏前、后负荷，并增加心输出量。本品没有正性肌力作用，不增加心肌的耗氧。
用法用量：静脉冲击剂量(mL)=受试者体重(kg)÷4：静脉滴注；速率(mL/hr)=0.×受试者体重(kg)；按体重调节rhBNP的静脉冲击剂量和静脉滴注速率；(负荷剂量为1.5μg/kg，静滴剂量为0.0μg/kg/min)。
适应症：用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。按NYHA分级大于Ⅱ级。
不良反应：为低血压，其它不良反应多表现为头痛、恶心、室速、血肌酐升高等。
（四）降压类
1.钙离子通道阻滞剂
硝苯地平控释片：拜新同
作用机制：抑制钙离子跨膜流入心肌或平滑肌，从而减低外周血管阻力，包括冠状动脉(正常供血区或缺血区)，使血管扩张，因而可降低血压，增加冠状动脉血供。
适应症：慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛)；-血管痉挛型心绞痛(Prinzmetals心绞痛、变异型心绞痛)；原发性高血压。
不良反应：瘙痒、荨麻疹、皮疹、焦虑、睡眠异常、头痛、水肿、血管扩张、便秘、血压明显下降。
注意事项：请勿咬、嚼、掰断药片。本品应避光保存、防潮
络活喜
作用机制：二氢吡啶钙拮抗剂(亦称钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)，能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。
适应症：1.高血压；2.冠心病：慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛或变异型心绞痛、经血管造影证实的冠心病。
不良反应：最常见的：水肿、头晕、潮红、心悸、疲劳、恶心、腹痛、嗜睡。
2.β1受体阻滞剂类
美托洛尔
作用机制：选择性的β1受体阻滞剂，其对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。
适应症：高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
不良反应：疲劳、头晕、头痛、肢端发冷、心动过缓、心悸、运动时呼吸短促、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘。
注意事项：本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。
3.利尿类
保钾利尿:螺内酯
作用机制：本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
适应症：（1）水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
（2）高血压作为治疗高血压的辅助药物。
（3）原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
（4）低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
不良反应：（1）常见的有:①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
（2）少见的有：①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
（3）罕见的有:①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高氯性酸中毒;④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
氢氯噻嗪
作用机制：①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。
适应症：1.水肿性疾病：排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2.高血压：可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
3.中枢性或肾性尿崩症。
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
不良反应：（1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症，低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
（2）高糖血症。（3）高尿酸血症。（4）过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
（5）血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
（6）其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
4.血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）
洛汀新（盐酸贝那普利片）
作用机制：解后成活性代谢产物贝那普利拉，可抑制血管紧张素转换酶(ACE)，阻断血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ。这样就可以减少由于血管紧张素Ⅱ而引发的一系列症状，即血管收缩和生成醛固酮(后者将导致肾小管对钠和水的重吸收以及提高心输出血量)。洛汀新减少血管舒张导致的反射性交感兴奋性的心率加快。
适应症：各期高血压充血性心力衰竭作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
不良反应：小肠血管性水肿，过敏样反应，高钾血症，粒细胞缺乏症，嗜中性粒细胞减少
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞药（ARB）
缬沙坦
作用机制：直接或间接参与血压调节，血管紧张素Ⅱ是一种强的缩血管物质，可发挥直接的升压效应，还可促进钠的重吸收，刺激醛固酮分泌。
适应症：治疗轻、中度原发性高血压。
注意事项：低钠和/或血容量不足极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者（如：大剂量应用利尿剂），应用本品治疗开始时，可能出现症状性低血压。应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，例如将利尿剂减量。如果发生低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后可以继续本品治疗。
5.α1受体阻滞剂
乌拉地尔
作用机制：乌拉地尔是一种选择性α1受体阻滞剂，具有外周和中枢双重降压作用。外周扩张血管作用主要通过阻断突触后α1受体，使外周阻力显著下降。它阻断突触后α1受体的作用和阻断外周α2受体的作用比较，以前者为主。静脉血管的舒张作用大于对动脉血管的作用，并能降低肾血管阻力和肺动脉高压，对心率无明显影响。
适应症：1.高血压危象(如血压急剧升高)；2.重度和极重度高血压；3.难治性高血压；4.控制围手术期高血压。
不良反应：头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律失常、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因为快速降压所致，通常数分钟内可消失。
禁忌症：主动脉狭窄或动静脉分流患者(血流动力学无效的透析分流除外)禁用。
特拉唑嗪（高特灵）
适应症：1.高特灵口服给药适用于轻度或中度高血压治疗，主要降低舒张压。2.还适用于良性前列腺增生(BPH)引起的尿潴留的症状治疗。
用法用量：良性前列腺增生(BPH):根据患者的反应来调整给药剂量。初始剂量为睡前服用1mg，且不应超过，以尽量减小首剂低血压事件的发生。一周或两周后每日剂量可加倍以达预期效应。常用维持剂量为每日一次5-10mg。给药两周后症状明显改善。
6.血管扩张类降压药
硝普钠
作用机制：速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。
适应症：1、用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。2、用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。
禁忌症：代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
不良反应：头痛和恶心，其它可能出现的副作用有低血压、心动过速、干呕、出汗、忧虑、坐立不安、肌肉震颤、胸骨后不适、心悸、眩晕和腹痛，也可出现异常的心动过缓。
硝酸甘油
作用机制：能降低血管平滑肌张力，对静脉容量血管的这种作用比动脉血管显著，减少静脉回心血量而降低心脏充盈压力。
适应症：适用于治疗和预防心绞痛，作为降血压药、血管扩张药治疗充血性心力衰竭。
不良反应：头痛、偶发眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压等。
禁忌症：对硝酸盐过敏；严重贫血、重症脑出血，未纠正的低血容量和严重的低血压；患者有闭角型青光眼倾向者
（五）护胃类
达喜
作用：胃粘膜保护剂
不良反应：大剂量服用时可导致软糊便和大便次数增多、口干食欲不振
注意事项：在饭后1—2小时，睡前或者胃部不适时嚼服。
多潘立酮
适应症：用于缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良反应症状，如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。
使用方法：本品应在饭前15-30分钟服用。
不良反应：偶见瞬时性、轻度腹部痉挛，有时血清泌乳素水平会升高，停药后可恢复正常。
加斯清(枸橼酸莫沙必利片)
适应症：本品用于改善因胃肠动力减弱（如：功能性消化不良、慢性胃炎）引起的消化道症状，包括烧心、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等。
不良反应：主要为腹泻和稀便、腹痛、口渴等；严重不良反应：暴发性肝炎，肝功能障碍，黄疸（均不足0.1%），其他不良反应：嗜酸性粒细胞增多、腹泻和稀便、口渴、腹痛、催吐和呕吐、ALT(GPT)升高、不适、甘油三酯升高等。
洛赛克（注射用奥美拉唑钠）
适应症：
1.消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血；2.应激状态并发的急性胃黏膜损害、非甾体类抗炎药引起的急性胃粘膜损伤；3.预防重症疾病（脑出血、严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等；4.作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。
不良反应：最常见的副作用包括头痛、腹痛、便秘、腹泻、胃肠胀气和恶心、呕吐。
禁忌：已知对奥美拉唑过敏者禁用。与其它质子泵抑制剂一样，本品不应与阿扎那韦合用
注意事项：当出现任何警示症状（例如，自动出现的显著性体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或者黑便）并且怀疑或者确认出现胃溃疡、应当排除恶性肿瘤的可能，因为治疗可能会缓解症状进而导致延误诊断。
洛汀新（盐酸贝那普利片）
适应症：各期高血压充血性心力衰竭作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
不良反应：小肠血管性水肿，过敏样反应，高钾血症，粒细胞缺乏症，嗜中性粒细胞减少。
潘妥洛克（泮托拉唑钠）
适应症：十二指肠溃疡；胃溃疡；中、重度反流性食管炎；十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡等；引起的急性上消化道出血。
不良反应：
头痛、腹泻、恶心、腹痛、腹胀、呕吐、头晕、关节痛。
全身：过敏反应（包括过敏性休克）、发热、光敏性反应、面部水肿、外周性水肿、血栓性静脉炎（只限静脉注射）。
胃肠道：便秘、口干、肝炎。
血液系统：白细胞减少、血小板减少。
代谢/营养：肌酸激酶升高（CPK）、全身水肿、甘油三酯升高，氨基转移酶升高。
机头骨骼系统：肌肉酸痛。
中枢神经系统：抑郁症、眩晕。
皮肤及附属器官：荨麻疹、皮疹、瘙痒。
特殊感觉：视物模糊
禁忌：禁用于对本品成份过敏或取代苯并咪唑过敏的患者。
注意事项：
1.症状反应的含义：泮托拉唑治疗后的症状反应不能排除胃部恶性肿瘤的存在。
2.过敏及严重皮肤反应。
（六）降糖类
拜糖平
适应症：1.2型糖尿病2.降低糖耐量低减者的餐后血糖
用法用量：与前几口食物一起咀嚼服用
不良反应：胃肠道异常：胃肠胀气、腹泻、胃肠道和腹部疼痛。
二甲双胍
适应症：（1）二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。（2）本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。（3）可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。
不良反应：（1）偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。（2）偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。（3）罕见乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。
甘精胰岛素（来得时）
适应症：需用胰岛素治疗的糖尿病。
不良反应：一般而言，低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应。如果注射胰岛素的剂量高于患者对胰岛素的需求量，就可能发生低血糖反应。
禁忌：对甘精胰岛素或其注射液中任何一种辅料过敏者。
注意事项：有患者报告，偶尔将甘精胰岛素与其他胰岛素，尤其是短效胰岛素混淆了。为了避免甘精胰岛素与其他胰岛素可能发生的上述使用错误，患者应注意在每次注射前都仔细核对该胰岛素的标签。
糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素，推荐静脉注射常规胰岛素。
由于经验有限，儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估(参见)。
肾功能损害患者由于胰岛素的代谢减慢，对胰岛素的需要量可能减少。老年人及进行性肾功能衰退患者，对胰岛素的需要量可能逐渐减少。
严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢降低，对胰岛素的需要量可能减少。
对血糖控制不好，或有高血糖症或低血糖发作倾向的患者，在考虑调整剂量之前，应全面考虑患者是否按预期的方案治疗、注射部位、正确的注射技术以及所有其他的相关因素。
格列奈类降糖药
作用机理：格列奈类与磺脲类类似，也作用在胰岛β细胞，促进胰岛素的产生和释放，但结合位点与磺脲类不同。
服用方法：进餐服药，不进餐不服药。
不良反应：可引起低血糖。
（七）调脂类
瑞舒伐他汀钙片（可定）
适应症：
本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。
本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
不良反应：
本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。在对照临床试验中，因不良事件而退出试验的患者不到4%。
常见：内分泌失调（糖尿病）：神经系统异常（头痛、头晕）；胃肠道异常（便秘、恶心、腹痛）：骨骼肌和结蹄组织异常（肌痛）；全身异常（无力）
立普妥(阿托伐他汀钙片)
高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如低密度脂蛋白血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病：冠心病或冠心病等危证（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
不良反应：常见：鼻咽炎、关节痛、腹泻、四肢痛、泌尿道感染、消化不良、恶心、骨骼肌痛、肌肉痉挛、肌痛、失眠、咽喉痛。
伐他汀类
（可定、立普妥、辛可、来适可、舒降之）
适应症：用于饮食不能完全控制的高脂血症，及肾病综合征引起高脂血症。
副作用：恶心、腹痛、失眠、头痛、肝功能异常。
注意事项：1.孕妇哺乳期妇女禁用；2.对易造成继发横纹肌溶解地肾功能衰竭地急性或严重情况地患者应停止用药；3.定期检测谷丙转胺酶，如进行性升高应停药；4.服药期间不宜饮酒。
（七）其他
10％氯化钾
适应症：1.治疗各种原因引起的低钾血症2.预防低钾血症3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常
不良反应：1.静脉滴注浓度较高、速度较快或静脉较细时易刺激静脉内膜引起疼痛2.滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症
注意事项：用药期间应做好以下随访检查：血钾、心电图、血镁、钠、钙、酸碱平衡指标、肾功能和尿量。
10％氯化钠
适应症：各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。
不良反应：1.输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心律快、胸闷、呼吸困难2.不适当的给予高渗氯化钠可致高钠血症、甚至出现急性左心衰
注意事项：用药期间定期查血清中钠、钾、氯浓度；血液中酸碱平衡指标，肾功能、血压和心肺功能
贝前列素钠片
适应症：改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
用法用量：成人饭后口服。一次40μg，一日三次。
多烯磷脂酰胆碱注射液
适应症：各种类型的肝病，如：肝炎、慢性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝昏迷（包括前驱肝昏迷）、脂肪肝（也见于糖尿病人）、胆汁阻塞、中毒、预防胆结石复发。手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。妊娠中毒，包括呕吐。银屑病、神经性皮炎、放射综合征。
不良反应：极少数病人可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。在极罕见的情况下，过敏反应可能会出现，如皮疹和荨麻疹、瘙痒。
氯雷他定片（开瑞坦）
适应症：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，亦可用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病或其他过敏性皮肤病的症状和体征。
万爽力（曲美他嗪）
适应症：用于心绞痛的长期治疗；
不良反应：胃肠不适、恶心、呕吐、食欲不振，头晕、皮疹。
吗啡
适应症：本品为强效镇痛药，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静,并减轻心脏负担。
应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强，故不能单独用于内脏绞痛（如胆绞痛等），而应与阿托品等有效的解痉药合用。本品不适宜慢性重度癌痛病人的长期使用。
不良反应：
1、连用3～5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，需慎用。但对于晚期中重度癌痛病人，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。
2、恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。
3、本品急性中毒的主要症状为昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称，或呈针尖样大，血压下降、发绀，尿少，体温下降，皮肤湿冷，肌无力，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。
4、中毒解救可采用人工呼吸、给氧、给予升压药提高血压，β-肾上腺素受体阻滞药减慢心率、补充液体维持循环功能。静脉注射拮抗剂纳洛酮0.～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗药。
（八）升压类
去甲肾上腺素
适应症：
1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。2.用于血容量不足所致的休克、低血压，或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直至补充血容量的治疗起效。3.用于椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持。注射液的配制：
静脉滴注液：本药注射液应以5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释
不良反应：
1.心血管系统
1)心悸。
2)本药的强血管收缩作用可使器官血流减少，肾血流锐减导致尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增大，心排血量减少。
3)缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病患者使用本药可出现心律失常。
4)血压升高后可出现反射性心率减慢。
2.免疫系统过敏反应(皮疹、面部水肿)。
3.神经系统头痛、眩晕、失眠。精神焦虑不安。
4.皮肤皮肤苍白。静脉滴注本药时沿静脉路径皮肤变白、注射局部皮肤破溃、皮肤紫绀或发红。
5.其他药液外漏可引起局部组织坏死。
多巴酚丁胺
适应症：作为短期支持治疗，用于器质性心脏病患者因心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征。
禁忌症：1.对本药有过敏史者。2.特发性肥厚性主动脉下狭窄患者。
不良反应：
1.心血管系统：心悸、血压升高、低血压、心率加快、心室异位搏动、心绞痛。
2.代谢/内分泌系统：血清钾轻度降低。
3.呼吸系统：呼吸短促。
4.免疫系统：超敏反应(包括皮疹、发热、嗜酸粒细胞增多、支气管痉挛)。
5.神经系统：头痛。
6.胃肠道：恶心。
7.血液：血小板减少。
8.其他：(1)胸痛、滴注部位反应(如静脉炎、皮肤坏死)。(2)连续滴注72小时或更长时间可发生部分耐受性。
多巴胺
适应症：1.适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；2.补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。因为本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
不良反应：1.常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常(尤其用大剂量)、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。2.长期应用大剂量，或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发冷：外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。
禁忌症：嗜铬细胞瘤患者不宜使用。
药理作用：激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。1.小剂量时(每分钟按体重0.5-2μg/kg)，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；2.小到中等剂量(每分钟按体重2-10μg/kg)，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；3.大剂量时(每分钟按体重大于10μg/kg)，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。4.对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；5.由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
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