白癜风的饮食影响 http://m.39.net/pf/a_4467032.html
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?发烧是孩子们最常见的疾病，也是让妈妈们最头疼的问题，看着体温计上的数字或红线一点点向上攀，妈妈们都是焦虑万分，今天，我们一起从西医学的层面理解一下发烧的机制。
正常体温调节
谈起发烧，不可避免的要谈到体温，我们知道人体的温度是很恒定的，体内温度一般是37度左右，体温的稳定对人体有着非常重要的意义，我们在医学中，经常提到四大生命体征：体温呼吸血压脉搏，体温被放到了生命体征的行列，可见意义不一般。而实际上，我们看到的人体就如同一个生化工厂，里面同时进行着无数有机化学反应，这些化学反应的运行，在于大量酶的催化，学过化学的我们都知道，这些酶的性能稳定，依赖于适宜的温度，如果温度不适宜酶的催化，身体将无法执行这些反应，也就预示着将出现非常严重的问题。有一句话形容再恰当不过：基础不牢，地动山摇。那么，我们的身体是怎样维持着恒定的体温？恒定的体温维持来源于两个方面，第一个是热量的来源与去路，即产热部分与散热部分，第二个部分是人体的调控部分，也就是神经体液中枢的自稳调节。听起来是不是很高大上？我们一个个来看。1
产热
有温度的人体，一定有着产热的部分，热量从哪里来？当然，从我们吃进去的食物中来的，我们每天一日三餐不少，吃进去了许多的碳水化合物，也就是糖类、蛋白质、脂肪等三大核心营养物质，这些物质在人体内进行消化吸收，从高阶的形态变化成低阶状态的过程中，会释放大量的能量，这些能量一部分会被以物质的形态储存起来，作为战备粮，一部分直接产热，维持身体的体温生存环境，这个产热过程是主要的方式。当然，机体在一定条件下，还有其它的产热方式，比如，肌肉的运动产热，我们跑步的时候，肌肉的能量消耗加大，同时热量也会多起来，还有另外一个方式，我们也见得不少，在寒冷的环境中，人体会不自主的颤动打哆嗦，肌肉会发生节律性收缩，为人体产生更多的热量，维持体温，这种情况下产热的能量很高，肌肉不是为了象跑步那样做功，而单单是为了产热而动，我们经常看到即将高烧的孩子，出现恶寒怕冷打哆嗦，也是这种形式的产热，预示着孩子马上要高热了。还有一种情况，成人多见，比如甲状腺疾病的情况下，会出现人体整体代谢率增高的情况，产热量会增加，所以一些甲状腺功能亢进的人，会吃得很多，会热会出汗得多，但依旧瘦，为什么呢？能量都能过热的方式跑走了，存不住。2
散热
散热是能量的出路部分，一说到热量怎么跑出人体的，自然就想到出汗。归纳起来而言，第一大的散热方式是通过皮肤散热的，毕竟人体最大的体表就是皮肤，皮肤上有非常多汗腺，一般情况下看不到，但大运动之后，你就能看到汗珠子在太阳底下闪闪发光，那一个个汗珠，可能就是一个汗腺或多个汗腺排出组成的，你就能体会到汗液从皮肤里排出的那种酣畅淋漓的感觉。也是我们调节体温的主要思路所在。其它的散热方式，如呼吸，还有大小便，有时候发烧的时候，能感觉到孩子的呼吸都是热的，积食的孩子大便一通，烧就退下去了，都是散热的通路。3
体温调节
体温的基础在于有产热的来路与散热的去路，但保持体温的恒定，就必须有一个精准的调节途径，产热和散热，其实都是打工仔在劳动，谁来指挥打工仔劳动呢，当然有一个高效运转的职能部门。这个职能部门就是人脑中的下丘脑体温调节中枢。下丘脑体温调节是如何进行的呢？首先，体温中枢在人身各个部位都安排有情报搜集人员，我们称之为温度感应器，它能感受到管辖区域的温度情况以及其变化，并且适时把信息传递到体温中枢，这样体温中枢就能随时随地知道身体各部位的体温情况。同时呢，体温中枢还有控制身体产热和散热的指令系统，我们称之为效应器，当体温中枢作了一个决定：身体要升温，那么，就会告诉产热的部分，比如肝脏加快营养物质的代谢产能，或者进行肌肉的战栗产热，同时又减少散热，比如让皮肤的毛孔闭塞等，这样人体的温度就上来了。反之亦然。这个描述很简单，但实际操作起来，肯定是非常巨大的工作量与协同性的，让升温容易，让降温容易，但让精准的升温和降温，就很难了。如何精准，其实医学家们进行了很多的探索，然而，人体是复杂的，这方面的机制并不是说完全理清，目前依旧是停留在一个假说阶段，这个假说就是：体温中枢的体温调定点。也就是说，下丘脑的体温调节中枢对体温的精准把控，在于体温调定点的变化，比如我想升温到38度，那么，我就设定体温调定点为38度，这样，对比身体各个部位的温度，综合看是达不到38度的，就指示身体的产热要加大生产了，散热要减少了，同时身体的各个部位继续在监测各处的温度，当达到38度的时候，中枢叫停，不要再产热了，于是温度就能停在38度了。大体上就是这样一个理论。发烧的机制
我们知道，人体正常的温度体温调定点是37度，那又是什么让体温调节中枢意识到要升温的呢？这就是我们今天要讲的核心点，发热的机制了。人体为什么要发热呢？家长们都知道，有炎症就会发热，发热了一化验，细菌感染病毒感染都会发热，是的，人体感受到外来的东西侵入到体内，就会引发体内的防御机制导致发热的情况。在西医学里面，发热也是人体防御的一部分，我们从后面的机制也能看到这一点，为什么发热是防御措施呢？因为外来的这些细菌也好，病毒也好，它需要生存，也是要有一定的温度的，升高的温度也是不利于它们生存的，因此，人体就先用高温这个基础措施来抵御它们的侵袭，所以，从西医学的角度来说，发烧了也是不建议盲目退烧的。细菌病毒感染会什么会引起体温的升高？因为这些东西是天然的外源性致热源，它们进入体内后，就会被人体的免疫巡逻兵所侦测到，从而引发警报，于是人体的警察部队就会来处理这些东西，这些警察部分中包括比如，我们血常规检测中常常说的：白细胞，那么这些细胞就会释放一些物质出来，有一类物质我们称之为内生致热源。也就是说，外来物质是天然的外源性致热源，它们的进入会导致内生致热源的产生，内生致热源作为信使，把信号传递给下丘脑体温中枢，告之要把体温调定点上升。这就是发热的一般路径。另外，我们观察一个现象，你看发烧时候孩子的体温升高很迅猛，但这个升高是无限的吗？能达到50度吗？其实我们很少发现达到41度以上的高烧，为什么呢？是因为人体还有一套自我保护的措施，这个措施我们叫负反馈。即当体温开始启动升高的同时，其实有另外一条线也启动了，这条线就是降体温的线，而且随着体温升高的程度不断加强，当体温升高过大比如39度的时候，这个降体温的反馈和指令就非常强大了，强有力的抑制体温过度的膨胀，所以体温高于41度的事件是难以发生的，这就是人体强大的自稳措施。退烧药的作用机理
但其实，我们家长最
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