老年天地警惕无症状胃溃疡

1

老年人胃溃疡症状常常不典型

80多岁的吴大爷近半个月来常常感到头昏、全身乏力、食欲减退，医院就诊。

经检查，发现吴大爷呈中度贫血，便潜血试验阳性，又经胃镜检查，被诊断为胃溃疡伴出血，其贫血的发生可能与溃疡出血密切相关。

SEEMORE→

一般情况下，典型的胃溃疡具有周期性、节律性上腹疼痛的特点，这是临床诊断的重要依据，与此同时，多数胃溃疡患者还常伴有恶心、呕吐、反酸或烧灼感。

然而，吴大爷发病后一直未出现明显的上腹痛症状，也无其他伴随症状，唯一可查的消化道症状只是食欲减退。

其实，吴大爷的这种表现与增龄有关。

对70岁以上老年人来说，其胃溃疡的临床表现多数不典型，甚至是无症状，即无症状胃溃疡。

无症状胃溃疡在老年人中并不少见，尤其是在80岁以上的高龄老年人中发病率高。据临床报道，约有30%～40%的高龄老年人胃溃疡表现为无症状胃溃疡。

研究表明，高龄老年人的无症状胃溃疡常发生于胃体部或胃小弯处，其溃疡面积较大，并可形成多个溃疡，但却少有疼痛，或是疼痛缺乏节律性，或是毫无上消化道症状。

1

与高龄老年人感觉神经反应性减退、痛阈提高有关。

2

与高龄老年人的胃酸分泌减少有关。

一般认为，高龄老年人胃溃疡好发出血的原因主要是与增龄使其小血管壁变得十分脆弱、血管通透性明显增大有关。这样，一旦罹患胃溃疡，其溃疡表面的小血管极易破裂，且不易闭合，难以止血，从而引起持续性或反复性出血，致使失血过多而造成中重度贫血的发生。由于贫血发展速度较快，因而不少高龄老年人胃溃疡是以头昏、眩晕、全身乏力、面色发黄等贫血症状为主诉而就诊的。

因此，当高龄老年人出现不明原因的贫血症状而来院就诊时，医生应当考虑到胃溃疡的可能性，及时行便潜血试验检查。

如果潜血试验为阳性，就要择机行胃镜检查并做病变组织活检，以尽快明确诊断，排除癌变。

明确诊断后要积极采取促进溃疡修复、制止溃疡出血、纠正贫血等行之有效的治疗措施，以便尽快控制溃疡，减少出血，预防严重并发症的发生。

魏开敏\文

美术编辑赵阿曼

图片来源于网络侵删

淋巴瘤发病趋势逐年上升规范化治疗可实现患者长期生存

军训课时为何突然晕倒

性病恐惧是精神问题

长按







































北京看白癜风疗效最好专科医院
北京看白癜风疗效最好专科医院