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胃溃疡，也称为胃和十二指肠溃疡，是指发生在胃黏膜或十二指肠内层的一个局部缺损。这个缺损通常会穿透黏膜下层，有时甚至更深。简单来说，它像是一个伤口或者破洞，发生在胃或十二指肠的内壁上。溃疡并不是全部是良性的，有些会有发展成恶性矿的可能，也就是胃癌，所以，对于反复胃痛的人，良恶性的鉴别方法是非常必要的，可以通过下面6个方法来鉴别。
1.发病年龄及症状
恶性的溃疡一般在中老年当中比较多发，而良性的溃疡，则是青壮年发病会多一些。良性的溃疡，一般都是持续的时间相对比较短，但是恶性的溃疡，患者症状会比较重，持续的时间也相对较长一些。
2.溃疡形态及大小
良性的胃溃疡，跟良性的结节差不多，直径一般是小于2厘米的，规则的隆起，黏膜充血或者水肿，恶性的胃溃疡，也像恶性的结节一样，病灶形态不规则，患病面积比较大，一般会超过2厘米，而且病灶边缘不规则，凹陷、隆起，甚至放射状。
3.周围淋巴结情况
众所周知，恶性的病灶往往是伴随淋巴结肿大的，但是良性的溃疡则一般不会。
4.药物治疗效果
良性的胃溃疡，治疗的过程对对药物的反应比较敏感，用了抗酸、抑制胃酸的药物之后，效果比较好，但是恶性的胃溃疡，对药物的反应一般比较差。
5.病理检查
良恶性溃疡的鉴别的金标准是我们的金标准，一般对于比较严重的或者疑似恶性溃疡的患者，我们会要求患者进行病理检查，已确定病情。
6.其他检查方法
除了做病理检查之外，超声内镜、MRI、CT等影像学检查，也是辅助诊断的好方法，通过这些检查，可以观察病变的深度、范围等。
不过，朋友们，也不用谈癌色变，从胃溃疡，发展为胃癌的话，她是需要时间和过程的。
一般比较容易转化成胃癌的就是胃溃疡，我们可以想象一下，我们的外伤，总是反复溃烂，时间久了好不了，就会越来越严重。胃溃疡反复发作，迁延不愈，就会慢慢地形成不典型增生，从规则的形态，变成像毛刺一样的不典型增生，胃高级别瘤变，进一步发展就会成为胃癌。
从胃溃疡发展成胃癌的这3个阶段，第一个阶段不典型增生，你不重视，每天还是坚持不良的饮食习惯、熬夜、喝酒等，也不进行药物干预治疗，可能会很慢，也可能会很快，就会进入第二、三阶段，第三阶段一般就是医学上所说的早期胃癌了，此时，我们就需要及时干预了。
从医40多年了，见过各种胃病患者，也听过很多患者对我们中医治疗胃病的效果有所怀疑。
有些患者，在胃病刚发生的时候，选择了中医治疗。有些患者，西药治疗反复发作之后，才被迫找到我这个老中医。
后面这一类人，来找我们中医的时候，胃病一般都拖延的比较严重了，来投奔中医，也是抱着试试看的心态，你说我们中医也不是什么神仙，西医治不好了，才来找我们中医，我们中医就能治好吗？
我们治不好，就说我们医术不行，还有说中医不行的，真的让人无奈。
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