TVB老戏骨廖启智胃癌去世专家五类人群

3月28日晚，TVB老戏骨廖启智因胃癌去世，享年66岁。

据报道，去年12月疫情期间，廖启智因为没拍戏天天去跑步，但逐渐发觉吃东西时有胃胀感觉，便去做身体检查，报告出了确诊胃癌，立即入院接受治疗。

胃癌是十分常见的消化系统恶性肿瘤之一。

据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHOIARC）发布的年全球癌症负担数据显示，每年有近一半的新发胃癌患者在中国。

我省专家就此提醒，早期胃癌患者80%无症状，胃不舒服时一定记得做胃镜。

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早期胃癌80%无症状

“河南胃癌的发病率很高，早期胃癌5年生存率超过90%，中晚期胃癌即使规范综合性治疗，患者5年生存率仍低于20%。”医院肝胆脾胃病科主任张勤生教授说，早期胃癌患者80%没有症状，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适、反酸烧心等。

但是，这些症状极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆，约有1/4患者的疼痛规律与消化性溃疡相同。而老年人痛觉迟钝，胃癌的早期症状多表现为腹胀。

事实上，很多胃癌即使到中晚期，也没有明显症状，但一经查出，多已无法治疗。

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胃镜检查可发现早期胃癌

迄今为止，检查胃肠道疾病的金标准依然是胃肠镜加病理活检！

“胃镜能直观地观察到胃部的细微病变，是筛查健康人群胃部病变的最好方法，也是世界卫生组织公认的确诊胃部疾病的金标准。”医院肝胆脾胃病科名誉主任李鲜教授说，在美国和日本，就算没有症状，人们一年至少要做2次胃镜检查，这是他们常规体检中的重要项目，所以，他们发现的胃部肿瘤多是早期的，预后效果非常好。

但在中国，明明已经出现了各种症状，哪怕医生反复劝说，患者也不愿意做胃镜检查。所以，临床上发现的胃部肿瘤多是中晚期，预后效果也大打折扣。

李鲜教授说，这主要是因为胃镜检查有一定的侵入性，检查过程中会引起部分患者恶心呕吐，所以很多人一听说做胃镜就恐惧或抗拒，就反复对医生说“只是感觉有些轻微腹痛，不用做检查，开点儿药吃就行了”。

“殊不知，有时候轻微的胃肠道不适恰恰就是癌变早期的预警信号。如果这时候不弄清病因，盲目用药，反而会掩盖病情，失去最佳治疗时机。”李鲜教授说，如果实在惧怕做胃镜，大家还可以选择无痛胃镜：做检查时通过静脉注射麻药，受检者就能熟睡，等医生详细做完检查后，患者就醒过来了，整个过程没有丝毫痛苦。

“要想早期发现胃癌，最有效的就是做胃镜检查，与活检联合应用其诊断准确率可达97%，极少漏诊。”张勤生教授补充说道，随着内镜技术不断创新和发展，内镜发现的大部分早期癌和黏膜下肿瘤（如食管病变、胃病变、大肠病变胃肠道早期癌、侧发育息肉、巨大型息肉、类癌及黏膜下肿瘤等）可以实现内镜下的精确切除，实现了不开腹手术对较大病变的一次性完整切除，尤其适合各种良性肿瘤、早期癌、年老体弱、有手术禁忌证或怀疑有淋巴结转移的黏膜下癌拒绝手术者。

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五大类高危人群需检查

李鲜教授介绍说，以下人群需要做胃镜检查：

1、胃癌高发地区人群；

2、幽门螺杆菌感染者；

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

4、胃癌患者一级亲属；

5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

“这些人群都应定期接受胃镜检查，这样就能提高早期胃部肿瘤的检出率，为下一步治疗赢得先机。”李鲜教授说。

此外，对有慢性萎缩性胃炎、40岁以上有胃癌家族史以及慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等患者，每年做一次随访体检，以早期发现胃癌。

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饮食坏习惯让胃很受伤

“预防胃癌，应养成良好的饮食习惯，做到饮食定时定量，多吃新鲜蔬菜和水果。”李鲜教授说，要少吃高盐食物，烟熏或者腌制食品，包括咸菜、火腿、腊肠、咸鱼等。多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含大蒜的食物，常吃豆腐、喝豆浆。

此外，还应固定吃饭时间，细嚼慢咽，戒烟少酒，保持乐观心情；及时治疗各种胃部疾病；加强体育锻炼，提高机体免疫力；提高自查意识，如出现反酸、嗳气、上腹不适、医院检查。

最后，李鲜教授给出了她的“养胃经”供大家参考：“节饮食，慎起居，勿劳累，好运动，不抽烟，少饮酒”。（顶端新闻·大河报记者林辉通讯员赵卫卫）