胃溃疡的病因
胃溃疡的发病原因有很多种,具体都有哪些呢?下面我们来一起了解一下吧。
1.幽门螺杆菌感染
Marshall和Warren因年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
易致胃溃疡的药品
一些药物也会导致胃溃疡疾病的病发,到底都有哪些药物才会导致胃溃疡呢?下面我们来一一介绍。
(1)各种阿司匹林制剂
长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
(2)激素替代药
消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。
(3)解热镇痛药
如A.P.C,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。
(4)有关冠心病的治疗药物
像藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁以及利血平等,这些药物严重时甚至会导致胃出血。
(5)消炎药
红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,容易造成胃的不适。
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。
4.应激精神因素
急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5.遗传因素
在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分。
6.胃运动异常
部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。
7.其他因素
如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中,巨细胞病毒感染亦可能参与。
胃溃疡的症状
1)上腹部隐痛不适
胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛,体表定位不确切,同时疼痛多不剧烈,可以忍受,表现为烧灼样痛,隐痛不适等。
活动期具有节律性,表现为餐后痛,随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。
当溃疡发生穿透,表现为疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同时有夜间痛等表现,当疼痛性质和节律性发生改变时,还应警惕恶变的可能。
2)恶心、呕吐
无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期,呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。
3)反酸、嗳气、腹泻
反酸亦提示溃疡可能处于活动期。
4)出血、穿孔
发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现,见并发症一节。
5)体征
缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大,以与胃癌相鉴别。
6)胃溃疡的早期症状
胃溃疡是一个慢性病的过程,少数病人往往是在几年甚至几十年当中都没有任何明显的消化道症状,或者症状很轻微,以至出现出血并发症才被发现。
大部分胃溃疡患者的早期症状表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状。
其中,最明显的是餐后上腹痛,多位于剑突下(即通常所说的心窝窝)正中或偏左。
胃溃疡的危害
1、疼痛难忍
胃溃疡患者在吃饭1-2个小时后,会有剧痛或者绞痛。
而严重胃溃疡患者更遭殃,根本无法预测胃什么时候会痛,什么时候不痛,并且严重胃溃疡往往痛起来没有尽头,只能等它作罢。
2、造成胃穿孔
胃溃疡非常容易导致胃穿孔,而胃穿孔则会导致轻微出血或者大出血,如果大出血就会导致胃溃疡患者休克甚至死亡,病情会变得危急。
3、造成食欲减退
胃溃疡会导致患者短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,这样情况出现癌变的可能性非常大。
4、引起恶性贫血
胃溃疡的严重性会使患者近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表示,胃溃疡也许正在恶变为癌症。
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