悄无声息的胃癌
胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤,在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。据年国家癌症中心的数据,每年约有40万人死于胃癌,几乎每分钟就有一个。胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率,是我国居民面临的严峻现实。由于50岁后是胃癌的高发年龄段,所以,在40岁左右进行胃癌筛查,是发现早期胃癌的最佳时机。这个时机稍纵即逝,一旦错过,将抱憾终生。
上海消化内科专家
彭阵雨
熟悉医疗政策,在合理、合规、合法的医疗工作中务实工作,善于利用自己的丰富临床经验服务大众,对消化道疾病的诊治有独特经验。熟练胃肠镜操作及胃肠镜下止血,消化道息肉内镜下微创治疗,内窥镜下支架置入、异物取出及鼻胆管置入术,有丰富的内镜精查早查早治经验。尤为擅长无痛精准胃肠早癌筛查。
我们先来看两个病例
病例一
张先生,42岁,无任何消化道症状,单位例行体检,发现胃体一处几毫米的粘膜改变(上图黄圈处)。
病理证实:高级别上皮内瘤变(早期癌)。因为是极早癌,内镜下切除术,完全就能够根治。这是张先生不幸中的万幸。目前张先生早已康复,只需要定期胃镜复查即可,几乎不会影响他的自然寿命。
病例二
王女士,53岁,银行职员,因“消化不良”就诊,在医生苦口婆心的劝说下,不情愿地做了胃镜。
胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶,病理结果显示:印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶,隐蔽、狡诈、凶险!
虽然经历了痛苦的治疗过程,也几乎花光了家里的所有积蓄,但是最终,王女士还是离开了心爱的丈夫和女儿,于半年后撒手人寰!
胃癌虽然可怕,但早期胃癌是完全可以根治的。且不说治疗费用非常低,一般通过胃镜就能彻底切除病灶,不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。
身体不会告诉你得了胃癌
网传那些所谓的胃癌早期信号,其实不是“早期”!胃癌早期症状非常隐匿,也就是说,胃癌的早期症状,就是没有症状。无论是医生还是患者本人,很难从症状体征上判断出来。
在较早期,或许会有一些不特异的症状,比如腹胀、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等,大多与普通胃病极为相似,所以往往会当成一般的小毛病简单处理,或者干脆不予理睬。
到了进展期或晚期,才有比较明显的症状,比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。
因此早期胃癌不易引起人们的重视,使得目前大多数患者错过了诊治胃癌的最佳时机,待到胃癌向身体发出明确的信号时已经到了疾病的进展期或晚期。
验血可以查出胃癌吗
验血时除了常规生化检查外,还可以查肿瘤标志物。所谓肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
当机体发生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。但是肿瘤标志物升高并不意味着已经发生肿瘤,在一些正常人或者患有良性疾病的人群中也会升高。
此外,多数胃癌患者的肿瘤标志物并不升高。因此单凭肿瘤标志物检测判断是否发生肿瘤是极为不可靠的。
胃镜联合活检病理组织学检查是目前确诊胃癌的首选方式
胃镜可以直观的观察胃内病变的形态,病理组织学检查能够观察细胞形态的变化,两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。
早期的胃癌不仅能够通过胃镜发现,甚至可以通过它进行切除。病灶大于等于2cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌,胃黏膜高级别上皮内瘤变,可通过胃镜进行切除。
目前有无痛胃镜项目可供选择,打一针,睡一觉,检查就完成了,丝毫不会感到痛苦。
哪些人需要立即进行胃镜检查
符合以下第1条和第2~6中任一条就属于高风险人群,建议作为检查对象:
1.年龄40岁,男女不限;
2.胃癌高发地区人群;
3.H.Pylori感染者且有消化道症状者;
4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5.胃癌患者一级亲属;
6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等)。
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