很多患者问，胃肠超声造影检查是否可以查出胃十二指肠溃疡?答案是肯定的，胃肠超声检查，不仅可以看到溃疡的大小，还能进一步看到溃疡侵及到胃壁哪一层、溃疡周围的胃壁是否增厚、蠕动是否正常、有无周围淋巴结肿大等，从而大致判断这个溃疡的良恶性，是否需要进一步做胃镜取活检。下面分享两例我们最近诊断的消化性溃疡，来看看胃肠超声造影检查的实际效果。
病例一：患者女，60岁，间断上腹部隐痛不适。十二指肠球部后壁溃疡，
超声诊断：十二指肠后壁溃疡，与胰头关系密切。
胃镜诊断十二指肠溃疡。
病例2：女，61岁，肾功衰，自觉上腹部不适。
超声诊断：胃窦部胃壁增厚并多发溃疡。
胃镜诊断：胃炎，胃多发溃疡（活动期），贫血胃
消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是多发病、常见病。总发病率约占人口的10%～12%。胃镜下分为活动期、愈合期、瘢痕期。我们超声下分型更细，这里不多赘述。典型溃疡声像图特点引用周艳芳老师的总结是：厚、凹、层次+蠕动。临床资料：上腹部疼痛是溃疡病最常见的症状之一，常见有节律性、周期性和长期性的特点，疼痛的性质常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛，能为碱性药物和食物暂时缓解。胃溃疡的疼痛部位在剑突下或偏左，十二指肠溃疡则偏右，后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部7～12胸椎区。每次疼痛发作的持续时间大多为1～2小时，亦可持续数日。胃溃疡疼痛发生于餐后1/2～2小时，再经1～2小时的胃排空后缓解，表现为餐后痛。十二指肠溃疡疼痛常于饭后2～4小时发作，持续至下次进食后才缓解，表现为空腹痛、夜间痛，可在夜间痛醒。消化性溃疡的发作可伴有嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐等症状。但是，约10%～25%的病人，尤其是老年人常无上腹部疼痛等典型症状，而是以上消化道出血或急性穿孔而就诊，发展到这一步，不仅病情凶险，而且治疗难度加大。所以胃十二指肠每年的定期体检是非常必要的。胃肠超声造影检查，因简便易行、高效快捷、易于基层普及的优点可作为首选的辅助检查，与传统检查相比，超声检查无痛苦，无辐射，无交叉感染，无需事先做血象化验，尤其对于体态中等偏瘦的老年人，图像清晰，效果非常好。很多老年人每年都会做定期的体检，只需在腹部检查中增加一项胃肠超声造影检查，检查时喝一杯谷物造影剂，就可连同肝胆胰脾肾等腹部脏器一起检查，不需要另外再找时间，长按扫描
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